Минуле і сьогоденняДержавна установа «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова Національної академії медичних наук України» Київський науково-дослідний інститут нейрохірургії був створений у 1950 році на базі Київського психоневрологічного інституту відповідно до Постанови Ради Народних Комісарів СРСР № 2201 від 31.10.1940 р. «О сети медицинских научно-исследовательских институтов». Ініціатором створення в Україні в пoвоєнні роки потужної нейрохірургічної установи був видатний нейрохірург, учень і послідовник академіка М.Н.Бурденка – професор Олександр Іванович Арутюнов, який згодом став засновником сучасної української нейрохірургічної школи.
Наказом Міністра охорони здоров’я УРСР № 439 від 3 липня 1950 року були затверджені структура та штатний розклад Київського науково-дослідного інституту нейрохірургії в кількості 291 одиниці. Першим пунктом Наказу значиться: реорганізувати Київський науково-дослідний психоневрологічний інститут в Київський науково-дослідний нейрохірургічний інститут, який є правонаступником Київського психоневрологічного інституту. Положення про Інститут було затверджено Міністерством охорони здоров’я України 4 серпня 1950 року. В структурі Інституту були створені відділення нейроонкології, гострої травми центральної і периферичної нервової системи, нервово-судинної патології, відновлювальної нейрохірургії та дитячої нейрохірургії. Із перших днів роботи Інститут став клінічною базою кафедри нейрохірургії Київського інституту удосконалення лікарів. Впродовж 10 місяців, під час реорганізації психоневрологічного Інституту в нейрохірургічний, його директором залишався Тарасенко Петро Сергійович, а після завершення процесу прийому-передачі, з 1951 р., директором Інституту став його засновник – професор Арутюнов Олександр Іванович, який очолював Інститут до 1964 року. Впродовж 30 років (з 1964 р. до 1993 р.) директором Інституту був академік Ромоданов Андрій Петрович Після смерті Ромоданова А.П. у 1993 році Інституту присвоєно його ім’я. Впродовж 20 років (з 1993 р. до лютого 2013 р.) Інститут очолював академік НАН та НАМН України Зозуля Юрій Панасович. З лютого 2013 р. до червня 2022 р. директором Інституту був академік НАМН України Педаченко Євгеній Георгійович. У червні 2022 р. виконуючим обов’язки директора Інституту було призначено Розуменка Володимира Давидовича, який склав свої повноваження у травні 2025 р. З 15 травня 2025 р. призначено виконуючим обов’язки директора, а з квітня 2026 р. офіційно затверджено на посаді директора Інституту нейрохірургії доктора мед. наук, професора, Заслуженого лікаря України, віцепрезидента ГО «Українська нейрохірургічна асоціація” Хижняка Михайла Віталійовича. В Інституті в різні роки працювали видатні нейрохірурги: з 1945 р. – Вірозуб І.Д., Ромоданов А.П., Тананайко П.Г., з 1946 р. – Крістер О.А., Файнзільбер Я.І., з 1948 р. – Михайловський В.С., Пельц Б.А., Пронзелев П.О., Сергієнко Т.М., з 1950 р. – Зозуля Ю.П., Педаченко Г.П., з 1952 р. – Бродський Ю.С., з 1953 р. – Пелех Л.Є., Король О.П., з 1954 р. – Лапоногов О.А., з 1959 р. – Бурлуцький О.П., Станіславський В.Г., з 1961 р. – Пацко Я.В., Соснов Ю.Д., з 1967 р. – Трош Р.М., а також неврологи: Дінабург Г.Д., Духін О.Л., Глушкова І.С., Хорець-Бротман М.К., психіатри: Абашев-Константиновський А.Л., Розумовська-Молукало Л.П., Дзевалтовська Г.Г., нейропатоморфологи: Хомінський Б.С., Квітницький-Рижов Ю.М., Бродська І.О., Верхоглядова Т.П., Носов А.Т., Шамаєв М.І., нейрорентгенологи: Подольський Т.Д., Гейнісман Я.І., Панкеєва Л.П., Даниленко Г.С., Сорочинський Ц.М., та інші спеціалісти, що заклали фундамент української нейрохірургічної науки. Основні напрямки діяльності Інституту – наукова розробка і забезпечення сучасного рівня діагностики і лікування захворювань і ушкоджень центральної і периферичної нервової системи, а саме: патогенез, діагностика та лікування травм центральної і периферичної нервової системи та їх наслідків; хірургічне та комбіноване лікування пухлин головного мозку, вивчення їх молекулярно-генетичних особливостей; хірургічне лікування уражень хребта, спинного мозку та його корінців; лікування невгамовних больових синдромів; функціональна та відновлювальна нейрохірургія; нейрохірургія дитячого віку; хірургічне лікування судинної патології головного мозку; експериментальні та клінічні проблеми лікування тяжких форм епілепсії, паркінсонізму; вивчення механізмів та ефективності дії стовбурових клітин; нейроімунологія; радіонейрохірургія. В структуру Інституту входять науково-дослідні підрозділи: клінічні, діагностичні та лабораторно-експериментальні. Клінічну базу Інституту складають 15 профільних відділень на 361 ліжко. Щорічно проводиться понад 5 тисяч операцій переважно IV-V категорій складності. У поліклінічному відділі щорічно отримують спеціалізовану консультативну допомогу більше 30 тисяч хворих, з них 9-12 тис. військовослужбовці. В перші роки існування Інституту основна увага колективу була спрямована на вирішення проблеми віддалених наслідків та ускладнень травми черепа, головного та спинного мозку, периферичної і, зокрема, вегетативної нервової системи. У подальшому наукові зусилля колективу були зосереджені на проблемах діагностики і хірургічного лікування гострих черепно-мозкових травм, нейроонкології, лікування больових синдромів, дослідженні патогенезу набряку-набухання, гострого пролабування мозку. Розроблялись нові напрямки нейрохірургії: уточнення етіології і патогенезу гострих порушень мозкового кровообігу, діагностика й хірургічне лікування церебральних геморагічних інсультів (Педаченко Г.П., Пелех Л.Є., Бурлуцький О.П.), вивчення патогенезу і лікування компресійних уражень спинного мозку (Михайловський В. С.), дослідження динаміки епілептогенного вогнища і хірургічне лікування епілепсії, стереотаксичні втручання при екстрапірамідних гіперкінезах (Лапоногов О. О., Харченко О. П.). Розроблена професором Лапоноговим О.О та співробітниками Інституту фізики АН України модель кріотому, на міжнародній виставці в Лейпцигу у 1972 р. отримала Золоту медаль. Ромоданов А.П. та Лапоногов О.О у 1977 р. за впровадження стереотаксичних операцій і кріогенної апаратури в нейрохірургічну практику нагороджені Державною премією України в галузі науки і техніки. Були розроблені оригінальні діагностичні і лікувальні методики пологової черепно-мозкової травми, за які Ромоданова А.П. та Бродського Ю.С. було відзначено премією ім. акад. М.Н. Бурденка (1982). Починаючи з 70-х років, успішно опановано мікрохірургічну техніку та розроблено, удосконалено і впроваджено методи хірургічних втручань при гліомах головного мозку, які поширюються в медіанні структури, при базальних, краніоорбітальних і парасагітальних менінгіомах, пухлинах гіпофізу і пухлинах мостомозочкового кута, удосконалено методику видалення глибинно розташованих внутрішньомозкових пухлин із застосуванням кріохірургічної технології. Теоретично та експериментально обґрунтовано і уперше застосовано для видалення внутрішньомозкових пухлин вуглекислотний лазер (Зозуля Ю.П., Розуменко В.Д.), розроблено методику лазерної хірургії з використанням високоенергетичних лазерів. В цей же час були запроваджені нові принципи виконання досліджень за типом соціального замовлення – виконувалась Республіканська (164 п) (1978–1990 рр.) програма наукових досліджень по проблемі «Черепно-мозкова травма» (керівники – Ромоданов А.П., Педаченко Г.П). В подальшому (2007–2012 рр.) НАМН та МОЗ України була затверджена Галузева науково-технічна програма «Медична допомога при черепно-мозковій травмі» (керівники – Зозуля Ю.П., Педаченко Є.Г). Результати цих розробок узагальнені в монографіях і керівництвах: «Черепно-мозкова травма та загальносоматична патологія» (1992), «Травматичні внутрішньочерепні гематоми рідкісної локалізації» (1995), «Сучасні уявлення про патогенез закритої черепно-мозкової травми» (1996 р.), «Диференційоване лікування при осередкових травматичних внутрішньочерепних ушкодженнях» (1997 р.), «Черепно-мозкова травма. Клінічне керівництво» (1998, 2001, 2002), «Сучасні інформаційні технології при черепно-мозговій травмі» (2001 р.), «Клінічна епідеміологія черепно-мозкової травми» (2002), «Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги» (2007 р.), «Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги» (2009 р.), «Політравма» (2012). Впроваджено та вдосконалено сучасні малоінвазивні методи хірургічного лікування при патології хребта. У 1995 р. за ініціативи професора Педаченко Є.Г., в Інституті було відкрито відділення лазерної та ендоскопічної спінальної нейрохірургії – перше в Україні та серед країн СНД. Були впроваджені пункційна лазерна мікродискектомія, методики пункційної вертебропластики, транскутанної транспедикулярної фіксації хребта, динамічної міжостистої стабілізації, а також ендоскопічні технології. Результати досліджень удостоєні Державної премії в галузі науки і техніки (Педаченко Є.Г., Кущаєв С.В., Слинько Є.І., 2008). Видані монографії «Ендоскопічна спинальна нейрохірургія» (2000 р.), «Пункційна вертебропластика» (2005 р.), «Реконструктивно-відновна хірургія спинного мозку» (2009 р.), «Діагностика та хірургічне лікування дискогенних нейрокомпресійних синдромів хребта» (2014 р.), «Травматичні ушкодження хребта та спинного мозку» (2017 р.), «Патологія хребта і спинного мозку» (2020 р.). На основі проведених досліджень поліпшено методи діагностики та хірургічного лікування пухлин спинного мозку та хребта, судинних пухлин і артеріовенозних мальформацій спинного мозку, нейрокомпресійних больових синдромів хребта. Результати цих розробок узагальнено в монографіях «Спинальні судинні пухлини і мальформації» (2000 р.), «Пухлини спинного мозку і хребта» (2010 р.), «Хірургія шийного відділу хребта» (2019 р.), Spinal Cord and Spinal Column Tumors.( New York: Nova Medicine & Health; 2020 ), «Діагностика і хірургічне лікування мальформації Кіарі та сирингомієлії» (2022 р.). У 2018 році видано монографію «Стандартизація в нейрохірургії» (у 6 частинах), присвячену актуальним питанням нейроонкології, судинним захворюванням, патології хребта та спинного мозку; дитячій нейрохірургії, відновлювальній та функціональній нейрохірургії, травматичним ушкодженням центральної та периферичної нервової системи. Розробка важливої наукової, практичної і соціальної проблеми діагностики й лікування ушкоджень периферичних нервів відзначена Державною премією України в галузі науки і техніки (Зозуля Ю.П., Цимбалюк В.І., Сулій М.М., 1996). Розроблено і впроваджено імплантовані електростимуляційні системи вітчизняного виробництва для лікування хворих з невгамовними больовими синдромами, ушкодженнями периферичних нервів та спинного мозку (В. І. Цимбалюк, М. А. Сапон, І. Б. Третяк). Впроваджено метод вибіркової селективної денервації м’язів плече-лопаткового трикутника в разі лікування хворих з різними формами спастичної кривошиї. Проведено експериментальне дослідження ефективності використання аутогенних і гетерогенних матеріалів з метою відновлення функції нервів при їхніх значних дефектах. Результати наукових розробок представлені у наступних монографіях: «Хірургічне лікування ушкоджень плечового сплетення» (2001), «Мікрохірургія периферичних нервів нижніх кінцівок» (2009), «Тунельні невропатії верхньої кінцівки» (2008 р.), «Ультрасонографія периферичних нервів та спинного мозку» (2016). Після Чорнобильської катастрофи в Інституті вивчали вплив малих доз радіації на ЦНС. Встановлено відсутність резистентності нервової системи до радіаційного ураження, показано поступовий розвиток післярадіаційної енцефалопатії. Уперше запропоновані методи профілактики та лікування радіаційного ураження ЦНС у ліквідаторів та осіб, які проживають на забруднених територіях. У 2016 році за вагомий внесок у вивченні впливу радіації на нервову систему й організм людини професори М. І. Лісяний та І. В. Степаненко нагороджені Почесною грамотою ООН. Результати опубліковані як розділ монографії: «Collective monograph. Medical University of Lublin (Lublin, Poland, 2020 Riga, Latvia : «Baltija Publishing»)». Цикл робіт, присвячених вивченню біохімічних процесів при радіаційному ураженні ЦНС, нагороджений премією ім. О.О. Богомольця (Зозуля Ю.П., Сутковий Д.А., 1999). Розробка діагностичних і лікувальних заходів при порушеннях ліквороциркуляції, що призводять до розвитку гідроцефалії і тяжких атрофічних ушкоджень головного мозку, завершилася створенням та налагодженням промислового випуску вітчизняних лікворошунтуючих систем і була відзначена Державною премією України (Зозуля Ю.П. Орлов Ю.О., Плавський М.В., 2001). На основі проведених досліджень поліпшено методи діагностики і хірургічного лікування пухлин спинного мозку та хребта, судинних пухлин і артеріовенозних мальформацій спинного мозку, нейрокомпресійних больових синдромів поперекового відділу хребта. Результати цих розробок узагальнено в монографіях “Спінальні ссудинні пухлини та мальформації” (2000), «Пухлини спинного мозку та хребта” (2010). З 1987 р. розпочато дослідження відновних можливостей трансплантованих ембріональних мозкових тканин в експерименті. У 1989 р. виконано першу у світі трансплантацію ембріональної нервової тканини хворому на ДЦП (Цимбалюк В.І., Пічкур Л.Д.). На сьогодні клініка відновної нейрохірургії має найбільший у світі досвід з трансплантації ембріональної нервової тканини у хворих з різними видами органічних уражень головного мозку. Фундаментальні дослідження нових біотехнологій відзначені Державною премією України в галузі науки і техніки (Цимбалюк В.І., 2002). Основні наукові розробки висвітлені у монографіях: «Трансплантологія: проблеми і перспективи» (2005), «Нейрогенна диференційовка стовбурових клітин» (2005), «Нейрогенні стовбурові клітини» (2005). Академік В.І. Цимбалюк є автором цілого ряду монографій, присвячених історії нейрохірургії та видатним нейрохірургам сучастності: «Академік АМН України Зозуля Юрій Панасович. Сторінки життя» (2002),« Академік АМН СРСР Олександр Іванович Арутюнов: До 100-річчя від дня народження» (2004), «Інститут нейрохірургії ім.акад. А.П. Ромоданова АМН України. Історія та особистості» (2006), «Нейрохірурги України» (2008), «Історія української нейрохірургії в портретах» (2014), «Пам’яті Вчителя. Андрій Петрович Ромоданов: спогади друзів, колег, учнів» (2010), «Ромоданов Андрій Петрович – до сторіччя із дня народження» (2020)». Розроблено і удосконалено хірургічне лікування артеріальних аневризм і артеріовенозних мальформацій головного мозку, стенотичних уражень магістральних церебральних артерій із застосуванням мікрохірургічних і ендоваскулярних технологій (Цімейко О.А., Яковенко Л.М., Орлов М.Ю.). Запроваджені і вперше виконані в Україні новітні ендоваскулярні методики емболізації спіралями, клейовими композиціями, стентування. За результатами досліджень видано ряд монографій : «Розриви артеріовенозних мальформацій півкуль великого мозку (клініка, діагностика, лікування)» (2009), «Гострі порушення мозкового кровообігу у дитячому віці» (2014). Розгорнуто різносторонні фундаментальні дослідження з нового напрямку – нейроімунології під керівництвом професора Лісяного М.І., які спрямовані на вивчення взаємодії нервової та імунної систем в нормі і при патології та узагальнені в багатьох колективних монографіях. Одна з яких: «Імунна система головного мозку» (1999). Початок XXI століття ознаменував новий етап наукової діяльності – вивчення можливостей генної терапії. Показано, що генна терапія шляхом трансфекції тканини головного мозку плазмідним вектором, що несе ген АРОЕ2 чи АРОЕЗ, суттєво гальмує розвиток вторинних уражень головного мозку при експериментальній ЧМТ, сприяє регресові обумовлених травмою структурних і функціональних порушень (Білошицький В.В.). Досягнення за цими дослідженнями опубліковано як розділ у монографії «Pioneering use of gene therapy for pain» (Oxford, UK: Oxford University Press, 2018). Принципово новий рівень проведення прецизійних нейрохірургічних операцій із застосуванням сучасної системи хірургічної навігації при пухлинах головного мозку забезпечується оснащенням навігації системою телемоніторингу, що розроблено та впроваджено в клінічну практику професором, членом-кореспондентом НАМН України В. Д. Розуменком. Під його керівництвом продовжуються дослідження щодо застосування поєднаного впливу фотосенсибілізаторів і лазерного опромінення (фотодинамічна терапія) в хірургічному лікуванні пухлин головного мозку. За результатами клінічного впровадження новітніх технологій в клінічну нейроонкологію видані монографії «Лазерна нейрохірургія» (1992 р.) та «Мультимодальна нейронавігація в хірургії пухлин головного мозку» (2017 р.). Розроблена інноваційна технологія видалення глибинних злоякісних пухлин головного мозку із застосуванням трансендоскопічної лазерної термодеструкції в супроводі інтраопераційної навігації. Удосконалюється нейрохірургічне лікування хворих з фармакорезистентою епілепсією, хворобою Паркінсона, вторинною дистонією, порушеннями функції лицьового нерва. Інститутом проведена велика організаційно-методична робота зі створення і розвитку дитячої нейрохірургічної служби в країні, у результаті чого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 грудня 1997 року № 360 перелік лікарських посад поповнився посадою «лікар-нейрохірург дитячий». За роки існування відділу нейрохірургії дитячого віку створено потужну службу дитячої нейрохірургії в країні, значно розширено перелік нейрохірургічної дитячої патології, яку лікують у відділі. Продовжується вичення питань онкогенезу у дітей, досліджують результати ендоскопічних методів лікування кіст головного мозку, розробляють операції при краніостенозах різної етіології. Активно розвивається напрям ендоназальної нейрохірургії основи черепу. На сьогоднішній день відділення ендоназальної нейрохірургії основи черепу Інституту є головним та єдиним спеціалізованим центром з вивчення гіпофізарної патології в нашій країні, де запроваджуються сучасний мультидисциплінарни підхід у сфері лікування аденом гіпофізу, нейроендокринної патології та пухлин основи черепу за світовими стандартами. У субтенторіальній нейроонкології розроблюються методи підвищення ефективності мікрохірургіних втручань при пухлинах важкодоступної локалізації. Розроблені нові методи лікування – рання інтраопераційна реінервація ушкодженого черепного нерва, ендоскопічна асистуюча операція тотального видалення неврином вестибулокохлеарного нерва, холестеатом краніобазальної суб- супратенторіальної локалізації. Проводиться діагностика та лікування захворювань, зумовлених судинною компресією черепних нервів задньої черепної ямки (невралгія трійчастого нерва, гемілицевий спазм). Вивчаються особливості діагностики та лікування хворих з супратенторіальними позамозковими пухлинами, менінгіомами ковекситальної та краніобазальної локалізації, краніоорбітальними пухлинами із застосуванням сучасних іноваційних технологій. Значно зросли можливості й інформативний рівень діагностичних досліджень, арсенал яких включає КТ, МРТ, функціональну МРТ, енцефалосцинтиграфію, однофотонну емісійну комп’ютерну томографію, церебральну ангіографію, комп’ютерну електроенцефалографію. Комплексний аналіз діагностичних досліджень дає змогу з високим ступенем ймовірності встановлювати діагноз і здійснювати вибір оптимальної тактики лікування для кожного хворого. З жовтня 2010 р. почав активно працювати новий відділ нейрорадіології та радіонейрохірургії. Проводяться радіохірургічні операції з використанням лінійного прискорювача «Трилоджи». Під керівництвом доктора медичних наук, професора Чувашової О. Ю. вперше в Україні розроблені локальні протоколи зі стереотаксичної радіохірургії та радіотерапії згідно з рекомендаціями Національної онкологічної мережі (NCCN): локальний протокол проведення стереотаксичної радіохірургії та радіотерапії при метастазах головного мозку; локальний протокол проведення стереотаксичної радіохірургії та радіотерапії при менінгіомах головного мозку; локальний протокол проведення стереотаксичної радіохірургії та радіотерапії при артеріовенозних мальформаціях головного мозку; локальний протокол проведення стереотаксичної радіохірургії при кавернозній ангіомі головного мозку; локальний протокол проведення стереотаксичної радіохірургії та радіотерапії при невриномах головного мозку. Результати роботи відділу висвітлено в монографіях «Практичне керівництво з МР-трактографії: особливості моделювання провідних трактів та оцінка їх стану за даними дифузійно-тензорних зображень» (2019 р.), «Радіохірургічні та діагностичні променеві технології в лікуванні та діагностичному супроводі хворих з метастатичним ураженням головного мозку» (2020 р.). В 2014 році в Інституті створені відділ ад’ювантних методів лікування злоякісних пухлин головного мозку та відділ експериментальної нейрохірургії і клінічної фармакології, а в 2015 році – група епідеміології та прогнозування нейрохірургічних захворювань. Відділ експериментальної нейрохірургії і клінічної фармакології підготував до друку сім випусків монографічного видання «Локальний формуляр лікарських засобів». Із 1995 року функціонує відділення функціональної діагностики (доктор медичних наук, професор Чеботарьова Л. Л.), яке оснащене сучасною апаратурою для проведення електроенцефалографічних, електронейроміографічних, ультразвукових досліджень тощо. За один рік у відділенні проходять діагностичні дослідження понад 10 000 хворих. У 2015 році на базі відділення створено відділ нейрофізіології. Співробітниками відділу опубліковані 12 монографій, серед яких: «Електрофізіологічні методи діагностики в нейрохірургії» (2005), «Нейрофізіологічні методи в діагностиці уражень спинного мозку» (2017 р.). і два посібники з навчальних дисциплін освітньої програми підготовки докторів філософії «Нейрофізіологічна та нейропсихологічна оцінка когнітивних функцій у хворих з цереброваскулярними захворюваннями на етапах нейрохірургічного лікування» (2022 р.), «Функціональна діагностика в периопераційному періоді при хірургічному лікуванні судинної патології головного мозку» (2022 р.). Наразі ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» є головною установою в Україні в галузі нейрохірургії, займає провідне місце в діагностиці і лікуванні нейрохірургічної патології. Для удосконалення спеціалізованої нейрохірургічної допомоги населенню України розроблено стандарти організації медичної допомоги і уніфіковані клінічні протоколи надання медичної допомоги хворим з нейрохірургічною патологією, індикатори якості наданої допомоги. В Інституті створені та працюють наукові школи з нейротравми, нейроонкології, судинної патології головного і спинного мозку, малоінвазивної спінальної нейрохірургії, нейротрансплантації, нейроімунології, які очолюють і розвивають провідні фахівці інституту: академік НАМН Є.Г. Педаченко, академік НАН і НАМН В.І. Цимбалюк, чл.-кор. НАМН В. Д. Розуменко. Досягнення академіків Інституту отримали міжнародне визнання: Велика золота медаль Альберта Швейцера (Всесвітньої медичної академії імені А. Швейцера), обрання віце-президентом Всесвітньої Федерації нейрохірургічних товариств Є. Г. Педаченка; Премія імені А. Везалія Американської асоціації нейрохірургів та Європейський орден імені Миколи Пирогова – В. І. Цимбалюк, доктора медичних наук К. Р. Костюка в 2022 році обрано членом Правління WSSFN на 4-річний термін (2022–2026 рр.) на Генеральній асамблеї конгресу таємним голосуванням. Серед молодих науковців співробітник відділу нейрофізіології кандидат медичних наук О. С. Солонович у 2019 році отримав нагороду Міжнародної федерації клінічних нейрофізіологів за презентацію постерної доповіді «Predictors of cognitive impairment in patients with mine blast injury» як кращий молодий стендовий доповідач на 17 Конгресі Міжнародної федерації клінічних нейрофізіологів. Упродовж усього існування Інституту постійно здійснюється підготовка наукових кадрів: кандидатів і докторів наук, як вітчизняних фахівців, так і іноземців. а також підвищення кваліфікації лікарів через клінічну ординатуру з нейрохірургії. З 2026 р. в Інституті запроваджено резидентуру. Активно працює Рада молодих вчених, яку очолює Андрій Лісяний. Молоді нейрохірурги Інституту отримували стипендію Кабінету Міністрів України (2010 р.. 2013 р., 2014 р., 2019 р.), навчальний грант WFNS (2015 р., 2017 р., 2020 р.), навчальний грант EANS (2014 р., 2021 р.), грант IFCN (Scholarship from the North American Chapter of the International Federation of Clinical Neurophysiology 2020 р), Європейського конгресу з клінічної нейрофізіології (Польща, 2019 р.) та AANEM Annual Meeting (США, 2019 р.), стипендію Німецького товариства академічних обмінів (2014 р.), грант Міжнародної протиепілептичної ліги (2016 р.), стипендіальну програму «Scholarship within the framework of the emergency aid program to support refugee scientists from Ukraine» в Університеті м. Любек (Німеччина, 2022 р.). Більшість молодих фахівців проходили стажування та навчальні курси під егідою Всесвітньої та Європейської асоціацій нейрохірургів у найавторитетніших клініках світу. Для заохочення молодих співробітників до наукової роботи в 2014 році засновано стипендію імені академіка О. І. Арутюнова для молодих учених. У 2014–2022 роках її отримали 10 молодих науковців установи. Сьогодні Інститут оснащений високотехнологічним устаткуванням, що дозволяє вирішувати теоретичні і практичні задачі нейрохірургії на якісно новому рівні. В Інституті продовжується впровадження в практику та удосконалюються новітні мікрохірургічні, ендоскопічні, електростимуляційні, лазерні, стереотаксичні, навігаційні, радіохірургічні технології, біотехнології, нанотехнології при різній патології головного і спинного мозку. Велика увага приділяється виконанню досліджень в нейрохірургії за певними Програмами (державними, галузевими). Комплексні фундаментальні та прикладні дослідження в межах цих Програм дозволяють рекомендувати для впровадження в медичну практику нові технології лікування. Прикладом таких програм є Галузева науково-технічна Програма «Медична допомога при черепно-мозковій травмі» НАМН та МОЗ України, Державна цільова програма «Здоров’я нації», «Державна програма запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань» та «Державна програма запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань». Широко впроваджується надання міжнародних та регіональних телемедичних консультацій за спеціальностями «нейрохірургія» і «дитяча нейрохірургія». З початку збройної агресії проти України у 2014 році одним із пріоритетних напрямів діяльності ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України» стало надання спеціалізованої та високоспеціалізованої нейрохірургічної допомоги військовослужбовцям і цивільним особам, які зазнали поранень та травм унаслідок бойових дій. За цей період в Інституті накопичено значний клінічний досвід лікування бойової нейротравми, удосконалено організацію медичної допомоги, впроваджено сучасні методи діагностики, хірургічного лікування та нейрореабілітації пацієнтів із вогнепальними й вибуховими ушкодженнями центральної та периферичної нервової системи. Після початку повномасштабного вторгнення Російської Федерації у 2022 році суттєве збільшення кількості та тяжкості бойових ушкоджень зумовило подальший розвиток цього напряму. Інститут розширив можливості надання високоспеціалізованої нейрохірургічної допомоги, удосконалив клінічні підходи до лікування бойової нейротравми та забезпечив безперервне надання медичної допомоги постраждалим відповідно до сучасних стандартів. Науковий потенціал Інституту забезпечує щорічне виконання фундаментальних і прикладних науково-дослідних робіт, спрямовані на удосконалення медичної, нейрохірургічної допомоги бійцям зі залученням інноваційних технологій. а також реалізацію ініціативних наукових проєктів, спрямованих на розвиток пріоритетних напрямів нейрохірургії та впровадження їх результатів у клінічну практику. За результатами досліджень і розробок видані монографії «Класифікація вогнепальних поранень черепа та головного мозку» (2018 р.), «Лікування поранених з бойовими травмами кінцівок (за досвідом АТО/ООС)» (2020 р.), навчальні посібники «Бойова травма та поранення голови, шиї та хребта. Сучасні принципи невідкладної допомоги» (2020 р.), «Вогнепальні непроникаючі черепно-мозкові поранення» (2020 р.), «Принципи організації та алгоритми надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги при вогнепальних черепно-мозкових пораненнях в сучасній війні: методичні вказівки» (2022 р.). Результати експериментальних розробок включено до монографії, яку видано за кордоном (Handbook of Animal Models in Neurological Disorders. Elsevier, Academic Press, 2022. Chapter 14: Penetrating traumatic brain injury model in rats: Applications to studying duraplasty following decompressive craniectomy). Результати наукової діяльності Інституту знайшли відображення у понад 8 тисячах наукових публікацій, 210 монографіях, підручниках і навчальних посібниках, серед яких 4 монографії видано за кордоном. Співробітниками Інституту підготовлено 86 методичних рекомендацій, отримано понад 470 авторських свідоцтв і патентів, а також 6 свідоцтв про реєстрацію авторського права на твір. Наукові здобутки Інституту активно впроваджуються в клінічну практику. Зокрема, в Інформаційному бюлетені НАМН України опубліковано 154 нововведення, зареєстровано 68 нових несекретних технологій. З метою вдосконалення надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги населенню України фахівцями Інституту розроблено 89 уніфікованих клінічних протоколів та 6 клінічних настанов. Інститут забезпечує роботу Експертної проблемної комісії «Нейрохірургія» МОЗ і НАМН України. У 1993 році створена Українська асоціація нейрохірургів, а в 2021 році – ГО «Українська нейрохірургічна асоціація». Інститут є засновником і провідним осередком діяльності Української асоціації нейрохірургів (УАН) та Української нейрохірургічної асоціації (УНА). Із моменту заснування Інституту працює вчена рада, а з 1976 року працює Спеціалізована вчена рада (Спецрада) по захисту докторських і кандидатських дисертацій зі спеціальності «нейрохірургія». У Спецраді захищено 84 докторських, 376 кандидатських дисертацій та в разових Спецрадах захищено 15 дисертацій на здобуття наукового ступеня докторів філософії. Крім того, в Інституті підготовлено 3 доктори наук зі спеціальності «нервові хвороби», 1 доктор біологічних наук, 4 доктори наук зі спеціальності «променева діагностика та променева терапія», 4 доктора наук зі спеціальності «патологічна анатомія», а також 6 кандидатів наук зі спеціальності «нервові хвороби», 4 кандидати наук зі спеціальності «променева діагностика та променева терапія», 5 кандидатів біологічних наук. Із 2016 року в Україні змінено правила підготовки наукових кадрів. Інститут нейрохірургії отримав Ліцензію та в 2021 році пройшов акредитацію освітньо-наукової програми підготовки докторів філософії через аспірантуру. Відкрито докторантуру зі спеціальності «нейрохірургія». До дисциплін освітньої програми підготовки докторів філософії науковці Інституту підготували навчальні посібники, зокрема: «Принципи та методи нейрореабілітації нейрохірургічних хворих» (2021 р.), «Нанотехнології в нейрохірургії. Генна терапія, застосування мезенхімальних стовбурових клітин при захворюваннях центральної нервової системи» (2021 р.), «Нейроімунологічні аспекти патології центральної нервової системи» (2021 р.) та інші. У 1977 р. за великий внесок у розвиток нейрохірургії Київський науково-дослідний інститут нейрохірургії було нагороджено орденом Трудового Червоного Прапора. Станом на сьогодні в Інституті працюють 987 співробітників, серед яких 41 науковий співробітник. Науковий потенціал установи становлять 34 доктори медичних наук, 79 кандидатів наук (докторів філософії), 13 професорів. В Інституті працюють академік НАМН України Є. Г. Педаченко, академік НАН України та НАМН України В. І. Цимбалюк, член-кореспондент НАМН України В. Д. Розуменко, 13 заслужених лікарів України, 3 заслужені діячі науки і техніки України та 4 заслужені працівники охорони здоров’я України. За роки діяльності в Інституті працювали і працюють 11 лауреатів Державної премії України в галузі науки і техніки та 3 лауреати премії НАН України імені О. О. Богомольця. Інститут впродовж багатьох років співпрацює в галузі нейрохірургії та суміжних дисциплін у науковій, практичній та освітній площині з провідними установами країн Європи, Азії та Америки, встановлює й розширює професійні, колегіальні та дружні зв’язки з науковими колективами й окремими науковцями закладів нейрохірургічного профілю в різних країнах світу. Щорічно співробітники Інституту проходять стажування в провідних нейрохірургічних клініках світу, беруть активну участь у міжнародних з’їздах, конференціях і навчальних курсах з нейрохірургії та суміжних спеціальностей як доповідачі та лектори. Відповідно до укладених угод Інститут співпрацює з нейрохірургічними клініками медичних та академічних установ різних країн. Починаючи з 1970 р.: з Варшавською (Польща) клінікою нейрохірургії, з Берлінською (Німеччина) нейрохірургічною клінікою лікарні Шаріте, з Бєлградською (Сербія) нейрохірургічною клінікою, з Інститутом неврології та нейрохірургії м. Кишинева (Молдова); з неврологічним інститутом К. Беста і К.Борсані (Мілан, Італія), зі спінальним центром Університету Каліфорнії м. Лос-Анджелесу (США); з Медичною школою Піттсбурзького університету (США); з госпіталем SickKids м. Торонто (Канада). За останні 5 років налагоджено співпрацю та укладено угоди про науково-практичне співробітництво з Республіканським спеціалізованим науково-практичним центром нейрохірургії Міністерства охорони здоров’я Республіки Узбекистан (м. Ташкент, із 2018 р.); нейрохірургічною клінікою Bell-Etaze (м. Дюсельдорф і м. Херн, Німеччина, із 2020 р.), Центром спінальної хірургії м. Олександрія (Єгипет, із 2020 р.), Міждисциплінарним центром лікування хребта та сколіозу Мальтійського госпіталю Вальдкранкенхаус м. Ерлангену (Німеччина, із 2021 р.). Укладено угоду про співробітництво у галузі вищої та післядипломної освіти та наукових досліджень з Університетом м. Любека (Німеччина) з можливістю стажувань, стипендіальних програм і спільних наукових проєктів. Налагоджена співпраця з кафедрами нейрохірургії і анестезіології та інтенсивної терапії Медичного центру «Сорока» Університету ім. Бен Гуріона (м. Беер-Шева та м. Негев, Ізраїль). Проводяться консультації щодо налагодження співпраці в галузі нейрохірургії з Медичною школою Університету Західної Вірджинії (США), за напрямом нейрофізіологія – із відділенням нейрофізіології клініки Університету Doctor Peset (Валенсія, Іспанія). Міжнародна співпраця реалізується за багатьма напрямами нейрохірургії та суміжних спеціальностей, зокрема такими, як проблеми діагностики і лікування епілепсії, проблеми нейроонкології, хірургічне лікування та хіміотерапія гліом головного мозку, способи ендоскопічної фіксації в грудному й поперековому відділах хребта; малоінвазивна та лазерна нейрохірургія, вплив електростимуляції спинного мозку у хворих з травмою хребта, нейрофізіологія, радіаційна онкологія та ін. Відбуваються консультації методом телемедицини, участь у спільних науково-практичних заходах, наукова експертиза дисертаційних робіт (відгуки, офіційна опоненція та участь як запрошені експерти на засіданні Спецради при захисті дисертації), надання освітніх послуг на рівнях вищої та післядипломної освіти (аспірантура, докторантура, прийом спеціалістів на стажування) та ін. За різними напрямами наукової діяльності фахівці Інституту беруть участь у міжнародних проєктах: консорціумі Patient-Reported Outcome Measure for Meningiomas (PROMM) study – Phase I–IV з розробки та валідизації специфічного до нозології опитувальника для оцінки якості життя пацієнтів з менінгіомами (спільно з медичним центром Університету м. Лейдену, Нідерланди); Міжнародному консорціумі з фокальної кортикальної дисплазії (у співпраці з Університетом Рокфеллера, м. Нью Йорк, США); Європейському мультицентровому міжнародному дослідженні (11 країн-учасниць) віддалених результатів лікування невралгії трійчастого нерва шляхом мікросудинної декомпресії його корінця (2018 р., координатор – Університет м. Мюнхену, Німеччина); спільному проєкті з Університетом Міннесоти (Міннеаполіс, США) щодо дослідження механізмів невропатичного болю та розробки методів його лікування (2019–2020 рр.); міжнародному науковому проєкті «The role of the mitochondrial protein MRPS18-2 in the control of stem cell and carcinogenesis» (2021–2022 рр.) спільно з відділом мікробіології, біології клітини і пухлин Karolinska Institute (Швеція). Відділення функціональної нейрохірургії Інституту залучено до мережі референтних нейрохірургічних установ в Європі, де проводиться діагностика та хірургічне лікування тяжких форм епілепсії в рамках програми «A EUROPEAN PILOT NETWORK OF REFERENCE CENTRES IN REFRACTORY EPILEPSY AND EPILEPSY SURGERY». В останні роки провідні фахівці Інституту проводять майстер-класи та запрошуються як лектори до участі в міжнародних навчальних курсах під егідою Всесвітньої Федерації нейрохірургічних товариств (WFNS), Європейської Асоціації нейрохірургічних товариств (EANS), Американської асоціації нейрохірургів (AANS), Міжнародного товариства дитячих нейрохірургів (ISPN), Міжнародної протиепілептичної ліги (ILAE), Міжнародного товариства стереотаксичної радіохірургії (ISRS), міжнародних організацій iCure Stroke, ESO Angels та ін. у різних країнах світу з питань малоінвазивної хірургії, новітніх хірургічних технологій у галузі спінальної нейрохірургії, відновної та функціональної нейрохірургії, нейрохірургії основи черепа, судинної нейрохірургії, радіохірургії тощо (академік НАМН України, професор Є. Г. Педаченко – США, Швейцарія, Німеччина, Італія, Іспанія, Іран, Індонезія, Сингапур та ін., академік НАМН, професор В. І. Цимбалюк – Угорщина, Молдова та ін., доктор медичних наук М. О. Гук – Ірландія, Франція, доктор медичних наук А. І. Третьякова – США, Іспанія, доктор медичних наук М. Ю. Орлов – Молдова, Туреччина, доктор медичних наук О. Ю. Чувашова – Грузія, Латвія, кандидат медичних наук С. О. Литвак – Молдова, Туреччина, кандидат медичних наук В. В. Мороз – Молдова, кандидат медичних наук А. П. Гук – Італія, кандидат медичних наук О. І. Паламар – Китай, кандидат медичних наук В.А. Яцик – Австрія, кандидат медичних наук В. В. Чебурахін – Польща). Лікарі-нейрохірурги Інституту та фахівці суміжних дисциплін упродовж останніх років отримували навчальні гранти від WFNS, EANS, ILAE, Німецького товариства академічних обмінів, проходили стажування та навчальні курси у найавторитетніших клініках світу. Співробітники Інституту здобувають закордонні гранти для участі у міжнародних форумах: Всесвітньому Конгресі з Болю (США, Бостон, 2018 р., доктор медичних наук, професор В. В. Білошицький); 18 Конгресі EANS (Брюссель, Бельгія, 2018 р.), XLIX Міжнародній конференції «Application of Lasers in Medicine and Biology» (Угорщина, 2018 р., кандидат медичних наук А. В. Розуменко); Європейській школі з відновного лікування хворих з порушеннями руху (м. Тореш Ведраш, Португалія, 2018 р., кандидат медичних наук В. М. Жданова); міжнародних конгресах з клінічної нейрофізіології (м. Вашингтон, США, 2018 р., доктор медичних наук А. І. Третьякова; м. Варшава, Польща, 2019 р., кандидат медичних наук О. С. Солонович), форумах Американської асоціації нейром’язової та електродіагностичної медицини (AANEM) (Остін, Техас, США, 2019 р., кандидат медичних наук О. С. Солонович; 2020 р., кандидат медичних наук Л. М. Сулій). У 2021 році кандидат медичних наук А. О. Мумлєв здобув грант EANS на стажування з хірургії основи черепа в рамках наукового обміну в провідній європейській клініці Bevaria Hospital (м. Болонья, Італія). Науковці Інституту здобувають міжнародні гранти на виконання наукових проєктів: доктор медичних наук, професор В. В. Білошицький отримав грант Міжнародної Асоціації з Вивчення Болю на виконання проєкту «Contribution of Endocannabinoid Signaling to the Antihyperalgesic Effect of Spinal Cord Stimulation in a Model of Neuropathic Pain» (2019–2020 рр.); доктор медичних наук, старший дослідник О.В. Земскова здобула можливість проводити наукові дослідження за стипендіальною програмою «Scholarship within the framework of the emergency aid program to support refugee scientists from Ukraine» в Університеті м. Любека (Німеччина), назва проєкту: «The potential role of hypofractionated radiotherapy for treatment personalization in patients with glioblastoma» (2022–2023 рр.). Інститут зареєстровано на Порталі учасників (Europa/Research/Participant Portal) Європейської комісії, що надає можливість участі в наукових консорціумах для виконання спільних наукових проєктів й участі у конкурсах на отримання грантового фінансування за програмами ЄС «ГОРИЗОНТ 2020» та «Горизонт Європа» за умови обов’язкової участі 3 партнерів з країн ЄС або країн, асоційованих з ЄС. Триває налагодження співпраці в цьому напрямі, Із метою отримання можливостей використання міжнародних фондів і національних фондів зарубіжних країн здійснено реєстрацію Інституту на платформі The System for Award Management уряду США. У 2022–2023 роках матеріали від Інституту як установи-партнера подавались для участі в грантових заявках на конкурси фондових програм Swedish Institute (Уппсала, Швеція) «Academic Collaboration in Baltic Sea Region» та «SI Baltic Sea Neighbourhood Programme»; назва проєкту «Bridging cоllaboration in nanotechnology for health applications (nanоBSR.2)». Інститут має актуальні профілі в міжнародних базах даних Web of Science (289 документів) і Scopus (218 документів). За останні 5 років у профільних зарубіжних видавництвах опубліковано 23 розділи монографій, 73 статті (фахові наукові видання Європи і США, зокрема, індексовані в базах Web of Science та Scopus) та 126 тез доповідей у збірниках зарубіжних форумів. У результаті реалізації спільного проєкту «Українського нейрохірургічного журналу» і одного з провідних нейрохірургічних журналів світу «Journal of Neurosurgery» було видано 2 спільних номери журналу (2018 р.), які присвячені актуальним питанням нейроонкології та нейрореабілітації. Упродовж усього існування Інституту постійно здійснюється підготовка наукових кадрів: кандидатів та докторів наук, а також підвищення кваліфікації лікарів через клінічну ординатуру з нейрохірургії та стажування іноземних фахівців з різних країн світу. Зокрема, за останні 5 років в Інституті навчалось за контрактною формою підготовки в аспірантурі – 6 іноземних лікарів, у клінічній ординатурі – 11, проходили стажування на базі клінічних відділень Інституту за напрямами відновлювальної, судинної нейрохірургії, нейрохірургії дитячого віку, нейроонкології – 19 іноземних фахівців. Рішенням Всесвітньої федерації нейрохірургів Інститут визначений як Міжнародна учбова база для підготовки молодих фахівців-нейрохірургів. Інститут має статус колективного члена Європейської асоціації нейрохірургів. Співробітники установи є членами українських і міжнародних професійних об’єднань, зокрема Української, Європейської та Всесвітньої Асоціацій нейрохірургів (59 співробітників), Національної асоціації онкологів України, Міжнародного товариства оптичної техніки (SPIE), Української асоціації малоінвазивних ендоскопічних та лазерних технологій, Української нейроофтальмологічної асоціації, Всеукраїнського альянсу офтальмологів та інших профільних наукових і професійних організацій. Інститут, як провідна науково-практична установа у галузі нейрохірургії, забезпечує діяльність Проблемної комісії «Нейрохірургія» МОЗ України та НАМН України. Протягом багатьох років Інститут здійснює організаційно-методичний супровід розвитку нейрохірургічної служби, реалізуючи комплекс заходів, спрямованих на її вдосконалення, підвищення якості спеціалізованої нейрохірургічної допомоги населенню України. У структурі Інституту науково-організаційний відділ координує роботу розвиненої мережі нейрохірургічних відділень України, налагоджує видання тематичних наукових збірників, «Українського нейрохірургічного журналу». методичних рекомендацій та інформаційних листів, організує проведення з’їздів, конференцій, тематичних семінарів, навчальних шкіл із міжнародною участю для нейрохірургів України. В Інституті з квітня 1995 року щоквартально видається профільний науково-практичний журнал «Ukrainian Neurosurgical Journal». З липня 2024 року Ukrainian Neurosurgical Journal включено до наукометричної бази Scopus, що підтверджує його високий науковий рівень та міжнародне визнання. Це є важливим досягненням видання та свідчить про його відповідність міжнародним стандартам наукової якості й значний внесок у розвиток нейрохірургічної науки. 29.12.2024 року відповідно до Порядку формування Переліку наукових фахових видань України, Ukrainian Neurosurgical Journal присвоєна категорія «A». В Інституті на постійній основі проводяться науково-практичні конференції, вебінари та майстер-класи з різних напрямів нейрохірургії і суміжних спеціальностей, що організовуються як в онлайн-, так і в офлайн- форматах. Як провайдер безперервного професійного розвитку (БПР), Інститут забезпечує системне підвищення кваліфікації лікарів та фахівців з медичною освітою, сприяючи їхньому професійному вдосконаленню шляхом організації сучасних освітніх заходів, орієнтованих на впровадження інноваційних клінічних підходів та актуальних наукових досягнень. На базі Інституту працюють кафедри нейрохірургії Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (із 1950 р.) і Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (із 1986 р.) МОЗ України, проводиться підготовка фахівців через клінічну ординатуру та наукових кадрів через аспірантуру, докторантуру. Підвищення кваліфікації в стінах Інституту нейрохірургії реалізується в межах постійно діючих циклів тематичного удосконалення та курсів стажування за спеціально складеними навчальними програмами. Останніми роками, незважаючи на економічні труднощі, при підтримці НАМН і МОЗ України Інститут оснащується високотехнологічним устаткуванням, що дозволяє вирішувати теоретичні і практичні задачі нейрохірургії на якісно новому рівні. Успішно опановані хірургічні втручання з використанням нейронавігаційних систем, ендоскопічних технологій, операційних мікроскопів, ангіографічних установок останнього покоління. З 2025 року Інститут є учасником Програми медичних гарантій та здійснює свою діяльність відповідно до договорів, укладених з Національною службою здоров’я України. Робота в межах Програми медичних гарантій стала новим етапом розвитку закладу, забезпечивши інтеграцію в сучасну систему фінансування охорони здоров’я, удосконалення організації медичної допомоги та розширення доступу пацієнтів до спеціалізованої і високоспеціалізованої нейрохірургічної допомоги. Інститут забезпечує повний цикл надання медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями центральної та периферичної нервової системи, використовуючи сучасні методи діагностики, нейрохірургічного лікування, анестезіологічного забезпечення, інтенсивної терапії та реабілітації. Відповідно до сучасних потреб системи охорони здоров’я та з урахуванням викликів воєнного часу одним із пріоритетних напрямів діяльності Інституту є розвиток реабілітаційної допомоги. Інститут активно розвиває комплексну нейрореабілітацію пацієнтів після нейрохірургічних втручань, черепно-мозкових і спінальних травм, інсультів та інших захворювань нервової системи, впроваджуючи сучасні технології відновного лікування, мультидисциплінарний підхід і принципи безперервності медичної допомоги. Особлива увага приділяється наданню реабілітаційної допомоги військовослужбовцям і цивільним особам, які постраждали внаслідок збройної агресії проти України. З метою забезпечення ефективного відновлення пацієнтів Інститут послідовно розширює спектр реабілітаційних послуг, удосконалює матеріально-технічну базу та впроваджує сучасні методики фізичної, психологічної й функціональної реабілітації. ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України» є провідною науково-медичною установою, діяльність якої спрямована на розвиток спеціалізованої нейрохірургічної допомоги, впровадження сучасних медичних технологій та підвищення якості лікування пацієнтів. Подальший розвиток Інституту базується на системному вдосконаленні кадрового потенціалу, оновленні матеріально-технічної бази, розвитку нейрореабілітації, розширенні співпраці з Національною службою здоров’я України та інтеграції у міжнародну науково-практичну спільноту, що забезпечує сталий розвиток Інституту та підвищення рівня спеціалізованої медичної допомоги. 04.07.2026 |
||||||||||||||||
