Невралгия тройничного нерва (НТН) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации тройничного нерва. Распространенность НТН колеблется в пределах от 3 до 5 человек на 10 000 населения.

Отделение восстановительной нейрохирургии имеет более чем 25-летний опыт лечения больных с НТН.

Применяемые в отделении методы лечения:
1. Лекарственная терапия (антидепрессанты, антиконвульсанты, аналгетики).
2. Блокады.
3. Криодеструкция корешка тройничного нерва.

Криодеструкция корешка тройничного нерва осуществляется с помощью специально разработанного криохирургического прибора с криозондом диаметром 1,2 мм, что позволяет сделать пункционный доступ к тройничному нерву и создать очаг криодеструкции диаметром от 2 до 4 мм, тем самым купировать болевые ощущения.
Оперативное вмешательство выполняют под комбинированным обезболиванием (нейролептаналгезия и кратковременный внутривенный наркоз на период пункции овального отверстия) в рентгеноперационной в положении больного на спине. Пункционный доступ к чувствительному корешку осуществляют путем введения иглы в овальное отверстие черепа.

Криозонд.

Действие криозонда.
Видно ледяной шарик на конце криозонда.

Схема пункционного доступа к тройничному нерву

Преимущества криодеструкции корешка тройничного нерва:
1. Отсутствие возрастных ограничений.
2. Минимальные ограничения при сопутствующей соматической патологии.
3. Низкий процент осложнений в остром и послеоперационном периодах.
4. Быстрота проведения вмешательств (20–30 мин).
5. Продолжительность пребывания больного в стационаре, включая предоперационное обследование, операцию и послеоперационное восстановление, составляет 1–2 суток.
6. Возможность реоперации (при отсутствии эффекта) на 2–3 сутки.
7. Меньшие затраты при проведении предоперационного комплекса обследований.

Недостатки криодеструкции корешка тройничного нерва:
1. Деструктивный (разрушающий) характер оперативного вмешательства.
2. Наличие зоны пониженной чувствительности в проекции участка корешка, подвергнутого криодеструкции.

Примечание. В настоящее время разработаны различные способы деструктивного воздействия на корешок тройничного нерва — радиочастотная деструкция, лазерная деструкция, деструкция с помощью гамма-ножа. Все они по механизму действия и возможным побочным эффектам принципиально не отличаются от предлагаемого нами метода.