30.11.2017. Пропонується для обговорення Кодекс етичних принципів членів Української Асоціації Нейрохірургів

Проект

Кодекс етичних принципів членів Української Асоціації Нейрохірургів (УАН)

Завантажити у форматі doc
 

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ.

1.1. Положення «Кодексу етичних принципів членів УАН» є обов’язковими для виконання всіма членами УАН, незалежно від їх лікарської кваліфікації, займаної посади, наукового і/або науково-педагогічного ступеня та вченого звання.

1.2. Зміни до «Кодексу етичних принципів членів УАН» приймаються на Загальних зборах (з’їздах, конференціях, науково-практичних заходах, тощо) членами УАН простою більшістю голосів, або проведенням поіменного голосування листуванням, коли рішення приймається половиною плюс один голос члена УАН.

1.3. Будь-який член УАН може бути суб’єктом дисциплінарного стягнення та виключений з членів УАН, у випадках порушення чинного цивільного, адміністративного та кримінального законодавства, та норм «Кодексу етичних принципів членів УАН». Рішення про виключення з УАН приймається на засіданні Президії. Питання про виключення з УАН може бути ініційовано за поданням трьох членів УАН, або одного члена Президії УАН.

2. ВЗАЄМОВІДНОСИНИ: ЧЛЕН УКРАЇНСЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ НЕЙРОХІРУРГІВ – ПАЦІЄНТ

2.1. Член УАН постійно повинен дотримуватися Етичного кодексу лікаря України та пам’ятати виконання найдавнішого етичного принципу медицини: “Перш за все — не нашкодь!”: всі його дії мають бути спрямовані на досягнення максимальної користі для життя і здоров’я пацієнта, призначення лікування, лікувальних засобів і процедур проводити виключно з урахуванням інтересів пацієнта.

Взаємовідносини членів УАН з пацієнтами повинні будуватися на повній довірі. Неприпустимі дії, що підривають довіру пацієнта до фахівця або до професії в цілому.

Відповідно до ст. 39¹, 40 Основ законодавства України про охорону здоров’я «пацієнт має право на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні. Забороняється вимагати та надавати за місцем роботи або навчання інформацію про діагноз та методи лікування пацієнта».

Член УАН, у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків якому стало відомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя пацієнта, не має права розголошувати ці відомості, крім передбачених законодавчими актами випадків.

При використанні інформації, що становить лікарську таємницю, в навчальному процесі, науково-дослідній роботі, в тому числі у випадках її публікації у спеціальній літературі, повинна бути забезпечена анонімність пацієнта.

2.2. Безпека пацієнта є основним критерієм у визначенні методу проведення операцій, лікувальних або інших маніпуляцій. Безпека пацієнта не повинна приноситись в жертву комерційній чи іншій вигоді. Неприпустимо застосування свідомо небезпечних або невиправдано ризикованих для пацієнтів методик і методів.

3. ВЗАЄМОВІДНОСИНИ: ЧЛЕН УКРАЇНСЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ НЕЙРОХІРУРГІВ – ЧЛЕНИ РОДИНИ ПАЦІЄНТА

3.1. Побудова етичних стосунків члена УАН з членами родини пацієнта або іншими родичами, які їх замінюють, або опікунами, є чи не найважливішою ланкою професійного спілкування. Необхідно зберігати стриманість, спокій і тактовність; пояснювати особам, які піклуються про пацієнта, правильність виконання процедур і маніпуляцій, обмеження (у випадку карантину тощо), доброзичливо і терпляче; спілкуватися тільки у межах своєї компетенції; відповідати на запитання спокійно, неквапливо, навчати правильному доглядові за пацієнтом; не обговорювати з рідними проблемну ситуацію у присутності пацієнта.

Вимагання від пацієнта або його родичів будь-яких винагород, не передбачених законодавчими і нормативними актами України, є злочинним та аморальним.

4. НЕПРИПУСТИМІ ДІЇ В ПРОФЕСІЙНІЙ ДІЯЛЬНОСТІ. ВЗАЄМОВІДНОСИНИ: ЧЛЕН УКРАЇНСЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ НЕЙРОХІРУРГІВ – КОЛЕГИ

4.1. Міжособистісні стосунки між членами УАН будуються на взаємоповазі та доброзичливості. Є неприпустимими: грубість і неповажне ставлення до колег; зауваження мають висловлюватися тактовно та за відсутності хворого і колег; досвідчені лікарі мають ділитися з молодими своїм досвідом, тактовно коригувати їх неправильні дії, використовувати в своїй практиці методи лікування, які базуються на наукових засадах і не вступати в професійні об’єднання з тими, хто не додержується цього принципу. Не входити до складу, не створювати інші (альтернативні) професійні організації та об’єднання в Україні, які асоціюють фахівців, що працюють в галузі нейрохірургії, захищати свою професію від лікарів некомпетентних, і таких, що мають низькі моральні якості. Члени УАН повинні займати активну позицію в об’єктивній оцінці діяльності своїх колег, викривати неетичну поведінку колег по професії.

4.2. Член УАН може рекламувати свою діяльність будь-яким не забороненим законом способом. При цьому неприпустимим є надання завідомо неправдивої інформації, зацікавлення пацієнтів рекламою, що містить перекручені факти, фальсифікацію, або створює хибні чи невиправдані очікування, або має на увазі, що чиїсь вміння вище, ніж у інших, таких же кваліфікованих лікарів, або містить відомості, які можуть бути неправильно зрозумілі непрофесіоналом або в основному розраховані на почуття страху і емоції пересічної людини.

4.3. Члени УАН мають право позбавити членства у УАН:

при виявленні колеги, який займається просуванням себе, розповсюджуючи через засоби масової інформації відомості про себе, як про єдиного, хто здатний виконувати певні види послуг, або висловлюючи недопустимі зауваження (коментарі) на адресу інших лікарів – члени УАН мають право позбавити членства у УАН; при присвоєнні неіснуючих титулів, наукових ступенів, звань, посад, нагород, заслуг і інших преференцій, які піднімають професійний і громадський статус, при виявленій фальсифікації будь-якої інформації, що стосується наукової, навчальної та практичної діяльності, підробці або спотворення фотографій, відеоматеріалів, що приводить до помилкового уявлення про можливі наслідки операції або маніпуляції.

4.4. Члени УАН не мають права допускати публічні, у тому числі в присутності пацієнтів або їх родичів, негативні коментарі або інші форми викривленої або спотвореної недоброзичливої публічної оцінки своїх колег або їх роботи, спрямовані на зниження авторитету конкретного лікаря або лікувального закладу. Під публічними коментарями розуміються будь-які виступи лікаря (усні, друковані, на веб-сайті або соціальних мережах тощо), які можуть бути доступні невизначеному колу осіб. Вимога виплат (комісійних) за направлення пацієнтів до інших лікарів.

4.5. Ніщо в попередньому пункті не має розцінюватися як елемент цензури. Однак професійний аналіз методів лікування інших лікарів не має містити особистих емоційних суджень, та за можливості – має бути знеособленим, і містити відповідне наукове (практичне) обґрунтування.

4.6. Члени УАН не мають права схиляти пацієнта до обрання якого конкретного лікаря, як лікарів, у порівнянні з іншими їх колегами-лікарями. Консультування лікарем пацієнта, який вже консультується іншим лікарем можливе лише після повідомлення такого лікаря про звернення пацієнта до нього як іншого лікаря, на основі прав їх поліклінічного прийому хворих, та колегіальності. Є неприпустимим:

будь-який вплив на пацієнта з метою схилити до операції або процедури шляхом:

– заяви про перевагу своєї фахової кваліфікації в порівнянні з іншими колегами;

– надання пацієнтові помилкової, фальсифікованої або такої, що вводить в оману інформації про авторські послуги та їх результати;

– переконання пацієнта в необхідності проведення операції або послуги;

– заохочення пацієнта до надання послуги шляхом впливу на його емоційну сферу.

4.7. Офіційна оцінка (висновок) лікаря щодо процесу лікування особи, яка не є його пацієнтом (пацієнтом його відділення) і до лікування якої такий лікар не залучався лікуючим лікарем, можлива лише у виключних випадках пов’язаних з захистом основоположних прав людини, і з дотриманням етичних норм та принципів. Однак і в такому випадку оцінка (висновок) має надаватися лише після детального ознайомлення з історією хвороби пацієнта, після безпосереднього огляду лікарем такого пацієнта та отримання роз’яснення від відповідного колеги-лікаря, який лікував такого пацієнта раніше або отримання від колеги-лікаря, який лікував такого пацієнта раніше, чіткої відмови надати роз’яснення або ж ненаданні відповіді.

Не згода з думкою лікарів можлива і шляхом обговорення відкрито на професійному рівні публічно в рамках Медичної ради, консиліумах, клінічних розборах. У сумнівних або складних випадках, при виникненні важких ускладнень, а також в інших ситуаціях, що виходять за межі компетенції та досвіду фахівця, або якщо цим можна підвищити якість медичної послуги він повинен звертатися за допомогою до більш досвідчених колег.

У разі звернення пацієнта з ускладненням або іншими проблемами, що виникли в результаті операції або маніпуляції в іншій установі, рекомендується сповістити про це колегу, який проводив операцію (маніпуляцію).

5. ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ

5.1. Принцип поваги до своєї професії повинен бути витриманим у всіх сферах діяльності членів УАН: професійній, громадській, публіцистичній тощо. Кожний повинен утримуватися від будь-яких дій чи висловлювань, які підривають повагу до медичної спеціальності. Своєю діяльністю він повинен сприяти збереженню та підвищенню престижності професії, до якої належить, а також дієвості цього Кодексу.

—
Планується прийняття Кодексу на черговому Пленумі Української Асоціації Нейрохірургів.
Пропозиції щодо змін та доповнень надсилати на адресу anna.neuro@gmail.com Анна Миколаївна Никифорова.

24.11.2017. Подяка від Посла Франції в Україні за надану допомогу співробітнику посольства

ПОСОЛЬСТВО ФРАНЦІЇ В УКРАЇНІ

Посол

Київ, 21 листопада 2017 року
№2017- 328 42 55

Пане Директоре,

17 листопада цього року спеціалістам Вашого закладу довелось виконувати делікатне хірургічне втручання внаслідок нещасного випадку, який трапився з одним із моїх близьких співробітників.

Вочевидь, якість отриманої ним медичної допомоги буде вирішальною у процесі його одужання, і перші ознаки вже є вельми обнадійливими.

Хотіла би щиро подякувати Вам особисто і Вашим медичним службам за професіоналізм та швидкість реагування, виявлені в цій ситуації.

Прошу Вас прийняти, Пане Директоре, запевнення в моїй щирій повазі.

Ізабель ДЮМОН

Академіку ПЕДАЧЕНКУ Євгенію Георгійовичу

Директору Інституту нейрохірургії

ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України

вул. Платона Майбороди, 32

Київ 04050

Дипломатична канцелярія secainb.kiev-amba@diplomatie.gouv.fr

вул. Рейтарська, 39 – Київ 01901 – Тел.: +380 44 590 36 23 / 87 – Факс : +380 44 590 36 30

Оригінал листа подяки французькою та українською мовами

23.11.2017. Перелік основних діагностичних нейрохірургічних маніпуляцій і хірургічних втручань при різних видах патології, що надаються в ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова НАМН України» і які не надаються або надаються в обмеженому обсязі у нейрохірургічних відділеннях України

Завантажити у форматі doc

Затверджено рішенням Вченої ради ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова НАМН України» 24 листопада 2017 р. на основі переліку, затвердженому ІІІ з’їздом нейрохірургів України (Алушта, 2003)

Примітка: обстеження хворих із гострою ЧМТ (в т.ч. вогнепальною), гострою хребетно-спинномозковою травмою (в т.ч. вогнепальною), гострими порушеннями мозкового кровообігу проводиться безвідмовно амбулаторно чи/та стаціонарно до встановлення діагнозу. Діагностика та лікування здійснюються відповідно до клінічних протоколів та уніфікованих клінічних настанов..

Діагностичні нейрохірургічні маніпуляції і операції

ІV ступінь

• катетеризаційна ангіографія мозкових судин;
• встановлення датчиків для вимірювання внутрішньочерепного тиску;
• встановлення електродів для довготривалої електростимуляції;

ХІРУРГІЧНІ ВТРУЧАННЯ (СПІЛЬНІ ДЛЯ РІЗНИХ НОЗОЛОГІЧНИХ ВИДІВ НЕЙРОХІРУРГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ)

ІV ступінь

• ендоскопічні операції при гідроцефалії різного ґенезу
• вентрикулоатріостомія; вентрикуловезикостомія (вентрикулоплевростомія)
• лікворошунтуючі операції з ендоскопічною асистенцією
• постійне дренування та/або видалення арахноїдальних кіст базальної локалізації (в тому числі хірургічне лікування аномалії Денді-Уокера)

ХІРУРГІЧНІ ВТРУЧАННЯ (ЗА НОЗОЛОГІЯМИ)

Гостра черепно-мозкова травма

Обстеження та лікування хворих із гострою ЧМТ, в т.ч. вогнепальною проводиться безвідмовно амбулаторно чи/та стаціонарно до встановлення діагнозу. Діагностика та лікування здійснюються відповідно до клінічних протоколів.

Наслідки черепно-мозкової травми

IV ступінь

• видалення внутрішньочерепних абсцесів, гранульом, втручання з приводу субдуральних емпієм;
• видалення внутрішньочерепних сторонніх тіл;
• пластика кісткового дефекту склепіння черепу із застосуванням сучасних технологій індивідуалізації;

V ступінь

• ендоназальні, в т.ч. транссфеноїдальні втручання при назальній ліквореї;
• декомпресія зорових каналів, встановлення електродів для електростимуляції при ушкодженнях зорових нервів;
• декомпресія лицьового нерва;
• пластичні транскраніальнівтручання при назальній та вушній ліквореях;
• пластичні операції при лобно-орбітальних кісткових дефектах, в тому числі при передніх мозкових грижах
• комбіновані втручання при наслідках краніофаціальних та краніоцервікальних травм

Гостра хребетно-спинномозкова травма

Обстеження та лікування хворих із гострою хребетно-спинномозковою

травмою, в т.ч. вогнепальною, проводиться безвідмовно амбулаторно чи/та стаціонарно до встановлення діагнозу. Діагностика та лікування здійснюються відповідно до клінічних протоколів.

Наслідки хребетно-спинномозкової травми

IV ступінь

• відкриті операції встановлення електростимулюючих систем (епідурально чи інтрадурально).

V ступінь

• декомпресивні операції із стабілізацією хребта на поперековому, грудному і шийному відділах в віддаленому періоді;
• видалення сторонніх тіл хребтового каналу;
• усі типи стабілізуючих операцій на хребті;
• трансоральні втручання;
• трансторакальні втручання;
• трансабдомінальні втручання;
• пресакральні доступи та втручання;
• протезування міжхребцевих суглобів;

Травма та патологія периферичних нервів

IV ступінь

• видалення пухлин окремих нервів.

V ступінь

• мікрохірургічний шов двох і більше нервів, або пластика нерву при його поширеному дефекті;
• мікрохірургічні втручання при травматичних ушкодженнях плечового сплетення;
• втручання при вогнепальних множинних ушкодженнях нервів із одномоментною пластикою або невротизацією при дефектах периферичних нервів;
• втручання при високих ушкодженнях сідничного нерва;
• втручання при пухлинах плечового сплетення;
• ендоскопічна декомпресія нерва при тунельних синдромах.

Позамозкові та внутрішньомозкові новоутворення головного і спинного мозку

ІV ступінь

• біопсія пухлини головного мозку, в т.ч. кавернозного синусу (пункційна, стереотаксична, ендоскопічна, з навігацією);
• ендоскопічне дренування пухлинної кисти;
• мікронейрохірургічне чи ендоскопічне видалення кістозних пухлин півкуль великого мозку чи мозочку;
• мікронейрохірургічне чи ендоскопічне видалення новоутворень мозочку непухлинного походження;
• видалення поширених новоутворень кісток склепіння черепа;
• пункційна вертебропластика при “агресивних” гемангіомах хребта, метастатичному ураженні хребця (на двох рівнях);
• видалення пухлин паравертебральної ділянки;

V ступінь

• кріохірургічна, лазерна, фотодинамічна, радіохірургічна, ультразвукова, тощо деструкція внутрішньомозкових та позамозкових пухлин головного та спинного мозку;
• втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням мікрохірургічної техніки;
• втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням лазерних технологій;
• втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням методу інтерстиційної лазерної термодеструкції;
• втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням інтраопераційної флюоресценції;
• втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням нейронавігації;
• втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням віртуального 3D навігаційного планування;
• втручання при кістозних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням ендоскопічної техніки;
• втручання при кістозних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням ендоскопічної техніки в поєднані із методом інтерстиційної лазерної термодеструкції;
• втручання при кістозних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням ендоскопічної техніки та інтраопераційним навігаційним супроводом;
• біопсія пухлини з навігаційним плануванням та інтраопераційним навігаційним супроводом;
• лікворошунтуючі операції з нейронавігаційною асистенцією.
• мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення конвекситальної супратенторіальної менінгіоми;
• мікрохірургічне чи ендоскопічне часткове чи субтотальне видалення внутрішньомозкової пухлини півкуль великого мозку чи мозочку, в тому числі метастатичної;
• ендоскопічна ревізія пухлинних кіст головного мозку;
• мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення менінгіом субтенторіальної локалізації
• видалення новоутворень кісток основи черепу;
• видалення пухлини гіпофізу транссфеноїдальним доступом;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням мікрохірургічної техніки;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням мікрохірургічної техніки;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням лазерних технологій;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням лазерних технологій;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням методу інтерстиційної лазерної термодеструкції;
• хірургічні втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням методу інтерстиційної лазерної термодеструкції;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням інтраопераційної флюоресценції;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням інтраопераційної флюоресценції;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням нейронавігації;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням нейронавігації;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням віртуального 3D навігаційного планування;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням віртуального 3D навігаційного планування;
• втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку, пухлинах із медіанним поширенням з використанням лазерних технологій та ендоскопічної техніки;
• втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки;
• втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням лазерних технологій;
• втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням нейронавігаці;
• хірургічні втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки та лазерних технологій;
• втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки та нейронавігації;
• втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки, лазерних технологій та нейронавігації;
• втручання при поширених пухлинах кісток склепіння черепу;
• видалення пухлин основи черепу, що здавлюють структури головного мозку;
• мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення краніобазальних (краніоорбітальних, клиновидної кістки, піраміди скроневої кістки, схилу, петро-кливальної локалізації, нюхової ямки, пагорбу турецького сідла, краніо-спинальної локалізації) позамозкових пухлин (в тому числі з інтра-екстракраніальним поширенням);
• видалення пухлин черепних нервів в тому числі з інтра-екстракраніальним поширенням (із застосуванням мікрохірургічної, ендоскопічної, лазерної, навігаційної техніки);
• видалення менінгіом субтенторіальної локалізації із залученням венозних синусів;
• видалення конвекситальної менінгіоми з інтра-екстра-краніальним поширення і одномоментною пластикою ТМО, кісток склепіння черепу та пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
• видалення односторонньої парасагітальної менінгіоми з інтра-екстра-краніальним поширенням та одномоментною пластикою ТМО і кісток склепіння черепу, пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
• видалення двохсторонньої парасагітальної менінгіоми з інтра-екстра-краніальним поширенням, одномоментною пластикою ТМО і кісток склепіння черепу та пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
• видалення множинних двохсторонніх парасагітальних менінгіом з інтра-екстра-краніальним поширенням, одномоментною пластикою ТМО і кісток склепіння черепу та пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
• видалення множинних двохсторонніх менінгіом великого серпоподібного паростку;
• видалення одно- та двохсторонніх менінгіом фалькс-тенторіального кута;
• видалення одно- та двохсторонньої менінгіоми менінгіоми супра-субтенторіальної локалізації;
• одночасне видалення односторонніх множинних конвекситальних, парасагітальних менінгіом і менінгіоми фальксу;
• видалення одно- та двохсторонніх внутрішньошлуночкових менінгіом;
• видалення базальних менінгіом (риноольфакторної області, площадки основної кістки, пагорбка і діафрагми турецького сідла);
• видалення базальних менінгіом крил основної кістки, піраміди скроневої кістки, сфено-петро-клівальної області, підскроневої області, крило-піднебінної ділянки;
• видалення менінгіоми супратенторіальної локалізації з розповсюдженням за межі мозкового черепу;
• видалення менінгіоми краніоорбітальної області із розповсюдженням в параназальні синуси;
• відновні операції із використанням шкірно-жирових та шкірно-м’язевих клаптів;
• використання реваскуляризованих аутотрансплантатів на мікросудинних анастомозах для заміщення дефектів тканин голови і шиї;
• проведення комбінованих операцій при дефектах тканин лицевого і мозкового черепу;
• проведення комбінованих операцій при дефектах тканин лицевого і мозкового черепу;
• пластика артеризованими аутотрансплантатами, побудованими за ангіосомним типом, з різних анатомічних регіонів для заміщення обширних дефектів і деформацій голови і шиї;
• хірургічне відновне лікування променевих дерматитів, остеомієлітів і некрозів лицьового і мозкового черепу;
• видалення пухлин гіпофізу транскраніальним доступом та краніофарінгеом;
• видалення внутрішньомозкових пухлин із медіанним розповсюдженням; пухлин
  функціонально важливих ділянок великого мозку;
• видалення внутрішньошлуночкових пухлин та колоїдних кист;
• видалення парасагітальних пухлин та пухлин серпу мозку;
• видалення пухлин пінеальної локалізації;
• видалення позамозкових пухлин субтенторіальної локалізації в тому числі із краніоспінальним та/або супратенторіальним поширенням;
• видалення солідних ангіоретикулом мозочку;
• видалення пухлин черепних нервів;
• видалення пухлин стовбуру мозку, у тому числі каверноми;
• видалення краніоспінальних чи краніовертебральних пухлин;
• видалення позамозкових пухлини спинного мозку;
• видалення пухлин екстра-інтравертебральної локалізації;
• мікрохірургічне видалення внутрішньомозкових та позамозкових пухлин спинного мозку;
• видалення пухлини кінського хвоста;
• видалення множинних пухлин спинного мозку;
• видалення пухлин тіл хребців, що здавлюють спинний мозок;
• видалення метастатичної пухлини тіл хребців;
• видалення пухлин крижу;
• видалення пухлин куприка;
• пункційна вертебропластика при “агресивних” гемангіомах хребта, метастатичному ураженні хребця (на трьох і більше рівнях);
• кіфопластика при пухлинах хребців;
• видалення пухлин хребців зі стабілізацією хребта.

Патологія судин головного і спинного мозку

IV ступінь

• дренування шлуночків головного мозку за наявності гемотампонади в поєднанні з вентрикулярним фібринолізом;
• мікрохірургічні операції “bypass” – створення екстра-інтракраніальних артеріальних анастомозів при ішемічних ураженнях головного мозку;
• атеромінтимектомія, ендартеріектомія, тромбектомія при стенозуючо-окклюзуючих ураженнях магістральних артерій на шиї;
• резекція остеофітів та фрагментів міжхребцевих дисків у шийному відділі при вертеброгенних компресіях хребцевих артерій;
• мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення супра- чи субтенторіальної латеральної внутрішньомозкової інсульт-гематоми;
• дренування внутрішньомозкової гематоми в поєднанні з локальним фібринолізом;
• десимпатизація, денудація, редресація екстракраніальних артерій на шиї;
• десимпатизація внутрішньої сонної артерії в екстракраніальному відділі;
• редресація ходу внутрішньої сонної артерії в екстракраніальному відділі;
• десимпатизація хребтової артерії в екстракраніальному відділі;
• редресація ходу хребтової артерії в екстракраніальному відділі;
• усунення компресії хребтової артерії в екстракраніальному відділі;
• усунення компресії хребтової артерії в канальному її відділі;

V ступінь

• мікрохірургічне та ендоваскулярне виключення артеріальних аневризм, артеріо-венозних мальформацій судин головного і спинного мозку;
• мікрохірургічна резекція артеріо-венозних мальформацій судин спинного мозку;
• мікрохірургічне виключення чи резекція варикозних вен хребта;
• ендоваскулярне виключення каротидно-кавернозних сполук;
• ендоваскулярні втручання (дилятація, стентування, протезування) при стенозуючо-оклюзуючих ураженнях інтракраніальних та екстракраніальних магістральних судин;
• резекція екстракраніальних магістральних судин при подовженнях магістральних артерій шиї з формуванням анастомозу;
• мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення медіанних, змішаних та внутрішньошлуночкових інсульт-гематом;
• виключення артеріальної аневризми шляхом кліпування її шийки;
• виключення артеріальної аневризми шляхом трепінгу;
• виключення артеріальної аневризми з застосуванням ендоскопічної асистуючої техніки;
• укріплення стінок артеріальної аневризми;
• екстра-інтракраніальний “високопотоковий” мікроанастомоз за наявності складних і гігантських артеріальних аневризм;
• екстра-інтракраніальний “високопотоковий” мікроанастомоз (ECA – MCA) за наявності складних і гігантських артеріальних аневризм з декоструктивним виключенням артеріальної аневризми;
• екстра-інтракраніальний мікроанастомоз (STA – MCA) за наявності гігантських і складних артеріальних аневризм з декоструктивним виключенням артеріальної аневризми;
• інтра-інтракраніальний мікроанастомоз (АСА – АСА) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
• інтра-інтракраніальний мікроанастомоз (MCA – PCA) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
• інтра-інтракраніальний мікроанастомоз (PICA – PICA) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
• екстра-інтракраніальний мікроанастомоз (OA – PICA) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
• екстра-інтракраніальний “високопотоковий” мікроанастомоз в поєднанні з інтра – інтракраніальним мікроанастомозом за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм;
• блокування та видалення супратенторіальних артеріовенозних мальформацій;
• блокування та видалення субтенторіальних артеріовенозних мальформацій;
• блокування та видалення артеріовенозних мальформацій парастовбурової локалізації;
• блокування та видалення артеріовенозних мальформацій стовбура головного мозку;
• блокування та видалення екстрацеребральних артеріовенозних мальформацій;
• видалення кавернозних мальформацій супратенторіальної локалізації;
• видалення кавернозних мальформацій субтенторіальної локалізації;
• видалення кавернозних мальформацій парастовбурових відділів головного мозку;
• видалення кавернозних мальформацій стовбурових відділів головного мозку;
• екстра-інтракраніальний мікроанастомоз (STA – MCA);
• накладання множинних екстра – інтракраніальних мікроанастомозів;
• енцефало-дуро-артеріо-синангіоз;
• енцефало-міо-синангіоз;
• енцефало-міо-артеріо-синангіоз;
• трансплантація сальника за наявності хвороби Мойа-Мойа;
• видалення пухлини гломусної ділянки;
• емболізація артеріальної аневризми спіралями;
• емболізація артеріальної аневризми з застосуванням балон-асистуючої техніки;
• емболізація артеріальної аневризми спіралями з застосуванням стент-асистуючої техніки;
• імплантація потік-скеровуючого стента за наявності артеріальної аневризми;
• балонна тест-оклюзія;
• деконструктивне виключення артеріальної аневризми з застосуванням балон-катетерної техніки;
• деконструктивне виключення артеріальної аневризми шляхом емболізації спіралями;
• гібридна хірургія артеріальної аневризми;
• емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним доступом композицією NBCA;
• емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним доступом композицією ONYX;
• емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним доступом композицією ONYX;
• емболізація артеріовенозної мальформації трансвенозним доступом композицією ONYX;
• емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним та трансвенозним доступом;
• роз’єднання каротидно-кавернозного сполучення з застосуванням відокремлюваних балон-катетерів;
• роз’єднання каротидно-кавернозного сполучення шляхом емболізації спіралями;
• роз’єднання каротидно-кавернозного сполучення шляхом імплантації потік-скеровуючого стента;
• роз’єднання вертебро-вертебрального сполучення з застосуванням відокремлюваних балон-катетерів;
• роз’єднання вертебро-вертебрального сполучення шляхом емболізації спіралями;
• роз’єднання вертебро-вертебрального сполучення комбінованими методами;
• ангіопластика із стентуванням стенозів екстракраніальних відділів церебральних артерій;
• ангіопластика із стентуванням стенозів інтратракраніальних відділів церебральних артерій;
• хімічна ангіопластика церебрального ангіоспазму;
• балонна ангіопластика церебрального ангіоспазму;
• ендоваскулярна тромбекстракція в гострому періоді ішемічного інсульту;
• інтраартеріальний тромболізис;
• трансвенозна ангіопластика стенозів синусів;
• трансвенозна ангіопластика із стентуванням стенозів синусів;
• емболізація рясноваскуляризованих пухлин голови та шиї;
• емболізація спінальних артеріовенозних мальформацій

Відновна та функціональна нейрохірургія, нейромодуляція, больові синдроми

(за винятком вертеброгенних)

IV ступінь

• імплантація систем для фармакотерапії;
• стереотаксичні операції при епілепсії: кріо-, лазерні-, радіочастотні, анодноелектролізні, тощо деструкції мозкових структур, імплантація електродів у мозкові структури; трансплантація аутологічних стовбурових клітин;
• стереотаксичні операції кріодеструкції або стимуляції при мимовільних рухах та порушеннях м’язового тонусу, в тому числі при різних видах гіперкінезів, дитячому церебральному паралічу та інших формах вторинних дегенеративних захворювань нервової системи;
• стереотаксична радіочастотна термодеструкція (таламотомія, субталамотомія, паллідотомія, капсулотомія, каллозотомія, цингулотомія та деструкція інших мозкових структур);
• стереотаксична радіочастотна термодеструкція фокальної кортикальної дисплазії, гамартоми гіпоталамусу;
• стереотаксична біопсія вогнищевих уражень головного мозку;
• стереотаксична аспірація внутрішньомозкових кіст, абсцесів;
• стереотаксична імплантація резервуару Оммая;
• стереотаксичний локальний фібриноліз;
• стереотаксична брахітерапія;
• заміна нейрогенератора для глибинної мозкової стимуляції та стимуляції блукаючого нерву;
• радіочастотна деструкція Гасерового ганглія;
• радіочастотна деструкція корінців при спінальних радикулопатіях;
• встановлення баклофенової помпи;
• субпіальне видалення епілептогенного вогнища;
• нейротрансплантація при органічних ураженнях головного мозку;
• реінервація лицьового нерву;
• хордотомія, мієлотомія, комісуротомія;
• кріогасертомія
• балон-гасеротомія;
• стереотаксичні кріо-, лазерні-, радіочастотні, тощо селективні ретрогасеральні різотоміії та деструкції трійчастого вузла та ретрогасерального простору,
• кріохірургічна, лазерна, фотодинамічна, радіохірургічна, ультразвукова, тощо деструкція аденогіпофізу при злоякісних горомонозалежних пухлинах (з метою купірування больового синдрому);
• операції на головному і спинному мозку із імплантацією систем для постійної електростимуляції;

V ступінь

• мікрохірургічне видалення епілептогенного вогнища; кальозотомія, гемісферектомія;
• мікрохірургічні судинні декомпресії (операція Джанета);
• вентральна понтінна трактотомія;
• мікрохірургічна мікросудинна декомпресія при синдромах гіперактивної дисфункції черепних нервів;
• мікрохірургічне втручання на гассеровому вузлі, ретрогассеральне пересічення чутливої порції трійчастого нерва (селективна проксимальна ризотомія);
• мікрохірургічні втручання при лицьовому спазмі, спастичній кривошиї;
• ендоскопічні втручання на вегетативних гангліях та вегетативних стовбурах;
• DREZ-операції при больових синдромах;
• селективна невротомія С1-С6 при спастичній кривошиї;
• передня скронева лобектомія;
• селективна амигдалогіпокампектомія;
• резекція епілептичного вогнища – топектомія;
• мікрохірургічна каллозотомія;
• функціональна гемісферотомія;
• множинна субпіальна трансакція;
• видалення вогнищевих уражень та судинних мальформацій головного мозку;
• імплантація системи для глибинної мозкової стимуляції;
• реімплантація внутрішньомозкових електродів;
• імплантація системи для стимуляції блукаючого нерву;
• мікроваскулярна декомпресія V, VII пар черепних нервів;
• кортикографія, встановлення субдуральних, внутрішньомозкових електродів для реєстрації електричної активності головного мозку;
• реєстрація нейрональної активності (мікрорекордінг).

Запальні і паразитарні захворювання головного і спинного мозку та їх наслідки

IV ступінь

• втручання при хронічному неспецифічному остеомієліті кісток основи черепа;

V ступінь

• видалення внутрішньохребетних абсцесів мозку, субдуральних емпієм;
• видалення внутрішньочерепних абсцесів;
• видалення сифілітичної гуми, туберкуломи головного чи спинного мозку;
• видалення паразитарних кіст, операції при ехінококозі, нейроцистициркозі.

Вертеброгенні больові синдроми

IV ступінь

• мікрохірургічні втручання (дискектомії) на шийному рівні із стабілізацією;
• пункційна лазерна нуклеотомія на грудному чи шийному рівнях (один сегмент) чи на поперековому рівні (два сегменти і більше);
• ендоскопічні втручання на поперековому рівні (один сегмент);
• декомпресивні операції при стенозах поперекового відділу хребтового каналу;
• пункційна вертебропластика при травматичних неускладнених компресійних переломах хребта, критичному остеопорозі (на двох рівнях).

V ступінь

• хірургічні, в т.ч. мікрохірургічні втручання на шийному, грудному і поперековому рівнях із одномоментною стабілізацією;
• декомпресивні операції при стенозах шийного відділу хребтового каналу;
• мікрохірургічні втручання (дискектомії) на грудному рівні;
• ендоскопічні втручання на грудному чи шийному рівнях, у тому числі із одномоментно ендоскопічною стабілізацією, лазерною термодископластикою;
• втручання при багаторівневих компресійних синдромах із застосуванням пункцій них лазерних, ендоскопічних та мікрохірургічних методик;
• пункційна вертебропластика при травматичних неускладнених компресійних переломах хребта, критичному остеопорозі (на трьох рівнях);
• пункційна вертебропластика із одночасною перкутанною транспедикулярною стабілізацією;
• протезування міжхребцевих дисків рухомими та нерухомими системами;
• стабілізуючі операції на хребті;
• трансоральні втручання, трансторакальні та трансабдомінальні втручання при дискогенній патології;
• пункційна кіфопластика.

Нейрохірургічні втручання, специфічні для дитячого віку

IV ступінь

• втручання при вроджених спинномозкових та черепно-мозкових грижах (менінгоцеле);

V ступінь

• втручання при вроджених спинномозкових та черепно-мозкових грижах (менінгорадикуло-, менінгомієло-, менінгоенцефалоцеле), діастематомієлії, синдромі Арнольда-Кіарі;
• реконструктивні краніофаціальні втручання при вроджених вадах розвитку – краніосиностозах, синдромальних (Аперта, Крузона), при гіпертелоризмі;
• втручання відновлення ліквородинаміки при синдромі Арнольда-Кіарі;
• видалення гідроми ендоскопічно;
• ендоскопічна ревізія вроджених, набутих кіст головного мозку;
• усунення патологічної фіксації спинного мозку;
• хірургічні втручання при вроджених судинних аномаліях;
• хірургічне лікування спастичних синдромів;

Нейрохірургічні втручання, специфічні для спінальної патології

V ступінь

• декомпресія краніовертебрального переходу при аномалії Арнольда-Кіарі;
• декомпресія краніовертебрального переходу при аномалії Арнольда-Кіарі із стабілізацією металоконструкцією;
• декомпресія краніовертебрального переходу при аномалії Арнольда-Кіарі з дренуванням гідромієлітичної кісти;
• втручання декомпресії нервових структур та фіксації хребта при спондилітах чи спондилодисцитах;
• втручання при переломах куприку;
• втручання при переломах крижової кістки;
• втручання дренування сірінгомієлітичної кісти;
• видалення периневральних кіст в шийному, грудному, поперековому та крижовому рівнях;
• видалення лікворних кіст неуточненого ґенезу в шийному, грудному, поперековому, крижовому рівнях;
• різні види заміщення тіл хребців;
• декомпресія нервових структур, корекція деформації та фіксація хребта (сколіози, кіфосколіотичні деформації, кіфози) випадків де деформація хребта супроводить ся неврологічними проявами;
• мікрохірургічні втручання при гідромієлії, сирінгобульбії;

Примітки:

• усі операції, які проводяться із застосуванням високих технологій (ендоскопічної техніки, навігації, лазерних технологій, робототехніки, нейрофізіологічного моніторингу, тощо) є такими, що надаються в обмеженій кількості нейрохірургічних відділень України
• при поєднанні втручань в ході однієї операції визначення ступеня складності (IV чи V ступінь) проводиться за більш складним хірургічним втручанням.

22.11.2017. Звіт про перші в Україні практичні hands-on курси для лікарів-нейрохірургів “Основи мікрохірургічної техніки”. Київ, 17 та 18 листопада 2017 року

17 та 18 листопада 2017 р. ДУ “Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України” спільно із кафедрою нейрохірургії НМАПО ім. П.Л. Шупика провели перші в Україні практичні hands-on курси для лікарів-нейрохірургів “Основи мікрохірургічної техніки”. Інструкторами та безпосередніми організаторами курсів стали лікарі-нейрохірурги відділення невідкладної судинної нейрохірургії ДУ “Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України” к.мед.н. Є.С. Ярмолюк та І.І. Тиш, а також аспірант кафедри нейрохірургії НМАПО ім. П.Л. Шупика Ю.М. Перекопайко.

У курсах взяли участь 8 лікарів-нейрохірургів із різних куточків України. Зі вступним привітальним словом 17.10.17 р. виступили чл.-кор. НАМН України М.Є. Поліщук, заступники директора ДУ “ІНХ” д.мед.н. В.В. Білошицький та к.мед.н. А.П. Гук.

Насичена 1-денна програма курсів (по 4 учасники 17 та 18 листопада) включала в себе лекції та практичні заняття із поступовим зростанням рівня складності.

Спершу учасники опановували принципи роботи з операційним мікроскопом та основи мікрохірургії, засвоювали техніку накладання мікрохірургічного шва та формування вузлів на блоках із латексних рукавичок. Згодом вони переходили до виконання мікросудинного та мікроневрального шва на біологічних тканинних муляжах (курячі крильця та стегна), а після цього – до мікродисекції та судинних мікроанастомозів на живих анестезованих щурах. 4 робочих станції були оснащені сучасними хірургічними мікроскопами Сarl Zeiss OPMI “Pico”, наборами мікрохірургічного інструментарію та мікрошовним матеріалом Ethicon і Covidien.

По закінченні курсів усі учасники одержали сертифікати і поділилися позитивними враженнями, зокрема, відзначивши європейський рівень і чудове методичне забезпечення занять.

Спродіваємось, що подібні курси проводимуться в майбутньому на постійній основі та надалі сприятимуть зростанню рівня технічної підготовки українських нейрохірургів.

Організатори курсів висловлюють щиру вдячність адміністраціям ДУ “Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України” та НМАПО ім. П.Л. Шупика. На окрему подяку заслуговує директор реабілітаційного центру “Nodus” к.мед.н. О.В. Кулик, який надав спонсорську допомогу на розвиток мікронейрохірургічної лабораторії в ДУ “Інститут нейрохірургії”.

22.11.2017. До уваги молодих вчених! Конкурс для молодих науковців з досліджень в медицині.

Потреби в сфері охорони здоров’я розвиваються безперервно, саме тому інновації є життєво необхідними. Від профілактики до лікування, філософія Санофі полягає в тому, щоб перетворювати наукові інновації в конкретні рішення для пацієнтів.

З метою розвитку новаторських медичних досліджень у 2017 році компанія Санофі в Україні, за підтримки партнера конкурсу – Національної академії медичних наук України – ініціює конкурс Нагорода Санофі молодим науковцям за дослідження в медицині.

Візьміть участь у конкурсі наукових досліджень та зробіть свій внесок у розвиток медицини!

Правила участі:

• Якщо ви вчений віком до 40 років;
• Маєте українське громадянство та постійно проживаєте в Україні;
• Маєте вищу освіту;
• Ви ознайомлені з умовами конкурсу

Завантажуйте свою статтю на конкурс до 20 березня 2018 року включно на на сайті www.sanofi.ua

Критерії оцінки статті:

• Науковий рівень та новизна
• Глибина і ступінь обґрунтування ідей та розробок
• Перспективність використання результатів наукової роботи у медичній галузі
• Якість отриманих результатів

Три найкращі наукові роботи будуть нагороджені грошовими призами та переможці отримають*:

• 1 місце – 150 000 грн.
• 2 місце – 100 000 грн.
• 3 місце – 50 000 грн.

Статті буде оцінювати журі у складі провідних українських науковців, експертів у різних галузях медицини на чолі з В.І. Цимбалюком, президентом НАМН України, академіком НАМН України.

Детально про умови, місце проведення конкурсу та вимоги читайте на сайті www.sanofi.ua., а також в соціальній мережі Facebook за адресою www.facebook.com/nagorodasanofi

#МАЙБУТНЄ_МОТИВУЄ

* Розмір грошового призу визначається Організатором на більшу суму, аніж зазначена у правилах та промо-матеріалах стосовно конкурсу, де суми, які отримуватимуть переможці, вказані після утримання та вирахування належних податків і зборів Організатором відповідно до законодавства України.

21.11.2017. Науково-практична конференція “Сучасні технології в нейрохірургії” відбудетья 30 листопада 2017 року.

Науково-практична конференція “Сучасні технології в нейрохірургії”
відбудетья 30 листопада 2017 року.

Місце проведення:
Інститут нейрохірургії ім.акад. А.П.Ромоданова НАМН України, Київ, вул. Платона Майбороди, 32, адміністративний корпус, 2 поверх, конференц-зал

Докладніше: на нашій сторінці на Facebook

10.11.2017. Курс “Основи мікрохірургічної техніки” відбудеться 17 та 18 листопада 2017 року

09.11.2017. Statement from the Administrative Council of the WFNS and Representative WFNS Honorary Presidents about Head Transplant