The State Institution
Romodanov Neurosurgery Institute
National Academy of Medical Sciences of Ukraine

23.11.2017. Перелік основних діагностичних нейрохірургічних маніпуляцій і хірургічних втручань при різних видах патології, що надаються в ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова НАМН України» і які не надаються або надаються в обмеженому обсязі у нейрохірургічних відділеннях України

Завантажити у форматі doc

Затверджено рішенням Вченої ради ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова НАМН України» 24 листопада 2017 р. на основі переліку, затвердженому ІІІ з’їздом нейрохірургів України (Алушта, 2003)

Примітка: обстеження хворих із гострою ЧМТ (в т.ч. вогнепальною), гострою хребетно-спинномозковою травмою (в т.ч. вогнепальною), гострими порушеннями мозкового кровообігу проводиться безвідмовно амбулаторно чи/та стаціонарно до встановлення діагнозу. Діагностика та лікування здійснюються відповідно до клінічних протоколів та уніфікованих клінічних настанов..

Діагностичні нейрохірургічні маніпуляції і операції

ІV ступінь

  • катетеризаційна ангіографія мозкових судин;
  • встановлення датчиків для вимірювання внутрішньочерепного тиску;
  • встановлення електродів для довготривалої електростимуляції;

ХІРУРГІЧНІ ВТРУЧАННЯ (СПІЛЬНІ ДЛЯ РІЗНИХ НОЗОЛОГІЧНИХ ВИДІВ НЕЙРОХІРУРГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ)

ІV ступінь

  • ендоскопічні операції при гідроцефалії різного ґенезу
  • вентрикулоатріостомія; вентрикуловезикостомія (вентрикулоплевростомія)
  • лікворошунтуючі операції з ендоскопічною асистенцією
  • постійне дренування та/або видалення арахноїдальних кіст базальної локалізації (в тому числі хірургічне лікування аномалії Денді-Уокера)

ХІРУРГІЧНІ ВТРУЧАННЯ (ЗА НОЗОЛОГІЯМИ)

Гостра черепно-мозкова травма

Обстеження та лікування хворих із гострою ЧМТ, в т.ч. вогнепальною проводиться безвідмовно амбулаторно чи/та стаціонарно до встановлення діагнозу. Діагностика та лікування здійснюються відповідно до клінічних протоколів.

Наслідки черепно-мозкової травми

IV ступінь

  • видалення внутрішньочерепних абсцесів, гранульом, втручання з приводу субдуральних емпієм;
  • видалення внутрішньочерепних сторонніх тіл;
  • пластика кісткового дефекту склепіння черепу із застосуванням сучасних технологій індивідуалізації;

V ступінь

  • ендоназальні, в т.ч. транссфеноїдальні втручання при назальній ліквореї;
  • декомпресія зорових каналів, встановлення електродів для електростимуляції при ушкодженнях зорових нервів;
  • декомпресія лицьового нерва;
  • пластичні транскраніальнівтручання при назальній та вушній ліквореях;
  • пластичні операції при лобно-орбітальних кісткових дефектах, в тому числі при передніх мозкових грижах
  • комбіновані втручання при наслідках краніофаціальних та краніоцервікальних травм

Гостра хребетно-спинномозкова травма

Обстеження та лікування хворих із гострою хребетно-спинномозковою

травмою, в т.ч. вогнепальною, проводиться безвідмовно амбулаторно чи/та стаціонарно до встановлення діагнозу. Діагностика та лікування здійснюються відповідно до клінічних протоколів.

Наслідки хребетно-спинномозкової травми

IV ступінь

  • відкриті операції встановлення електростимулюючих систем (епідурально чи інтрадурально).

V ступінь

  • декомпресивні операції із стабілізацією хребта на поперековому, грудному і шийному відділах в віддаленому періоді;
  • видалення сторонніх тіл хребтового каналу;
  • усі типи стабілізуючих операцій на хребті;
  • трансоральні втручання;
  • трансторакальні втручання;
  • трансабдомінальні втручання;
  • пресакральні доступи та втручання;
  • протезування міжхребцевих суглобів;

Травма та патологія периферичних нервів

IV ступінь

  • видалення пухлин окремих нервів.

V ступінь

  • мікрохірургічний шов двох і більше нервів, або пластика нерву при його поширеному дефекті;
  • мікрохірургічні втручання при травматичних ушкодженнях плечового сплетення;
  • втручання при вогнепальних множинних ушкодженнях нервів із одномоментною пластикою або невротизацією при дефектах периферичних нервів;
  • втручання при високих ушкодженнях сідничного нерва;
  • втручання при пухлинах плечового сплетення;
  • ендоскопічна декомпресія нерва при тунельних синдромах.

Позамозкові та внутрішньомозкові новоутворення головного і спинного мозку

ІV ступінь

  • біопсія пухлини головного мозку, в т.ч. кавернозного синусу (пункційна, стереотаксична, ендоскопічна, з навігацією);
  • ендоскопічне дренування пухлинної кисти;
  • мікронейрохірургічне чи ендоскопічне видалення кістозних пухлин півкуль великого мозку чи мозочку;
  • мікронейрохірургічне чи ендоскопічне видалення новоутворень мозочку непухлинного походження;
  • видалення поширених новоутворень кісток склепіння черепа;
  • пункційна вертебропластика при “агресивних” гемангіомах хребта, метастатичному ураженні хребця (на двох рівнях);
  • видалення пухлин паравертебральної ділянки;

V ступінь

  • кріохірургічна, лазерна, фотодинамічна, радіохірургічна, ультразвукова, тощо деструкція внутрішньомозкових та позамозкових пухлин головного та спинного мозку;
  • втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням мікрохірургічної техніки;
  • втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням лазерних технологій;
  • втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням методу інтерстиційної лазерної термодеструкції;
  • втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням інтраопераційної флюоресценції;
  • втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням нейронавігації;
  • втручання при кістозних та солідних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням віртуального 3D навігаційного планування;
  • втручання при кістозних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням ендоскопічної техніки;
  • втручання при кістозних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням ендоскопічної техніки в поєднані із методом інтерстиційної лазерної термодеструкції;
  • втручання при кістозних пухлинах півкуль великого мозку та мозочку поза межами функціонально важливих зон з використанням ендоскопічної техніки та інтраопераційним навігаційним супроводом;
  • біопсія пухлини з навігаційним плануванням та інтраопераційним навігаційним супроводом;
  • лікворошунтуючі операції з нейронавігаційною асистенцією.
  • мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення конвекситальної супратенторіальної менінгіоми;
  • мікрохірургічне чи ендоскопічне часткове чи субтотальне видалення внутрішньомозкової пухлини півкуль великого мозку чи мозочку, в тому числі метастатичної;
  • ендоскопічна ревізія пухлинних кіст головного мозку;
  • мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення менінгіом субтенторіальної локалізації
  • видалення новоутворень кісток основи черепу;
  • видалення пухлини гіпофізу транссфеноїдальним доступом;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням мікрохірургічної техніки;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням мікрохірургічної техніки;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням лазерних технологій;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням лазерних технологій;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням методу інтерстиційної лазерної термодеструкції;
  • хірургічні втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням методу інтерстиційної лазерної термодеструкції;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням інтраопераційної флюоресценції;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням інтраопераційної флюоресценції;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням нейронавігації;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням нейронавігації;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку з використанням віртуального 3D навігаційного планування;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах із медіанним поширенням з використанням віртуального 3D навігаційного планування;
  • втручання при внутрішньомозкових пухлинах функціонально важливих зон головного мозку, пухлинах із медіанним поширенням з використанням лазерних технологій та ендоскопічної техніки;
  • втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки;
  • втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням лазерних технологій;
  • втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням нейронавігаці;
  • хірургічні втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки та лазерних технологій;
  • втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки та нейронавігації;
  • втручання при внутрішньошлуночкових пухлинах з використанням ендоскопічної техніки, лазерних технологій та нейронавігації;
  • втручання при поширених пухлинах кісток склепіння черепу;
  • видалення пухлин основи черепу, що здавлюють структури головного мозку;
  • мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення краніобазальних (краніоорбітальних, клиновидної кістки, піраміди скроневої кістки, схилу, петро-кливальної локалізації, нюхової ямки, пагорбу турецького сідла, краніо-спинальної локалізації) позамозкових пухлин (в тому числі з інтра-екстракраніальним поширенням);
  • видалення пухлин черепних нервів в тому числі з інтра-екстракраніальним поширенням (із застосуванням мікрохірургічної, ендоскопічної, лазерної, навігаційної техніки);
  • видалення менінгіом субтенторіальної локалізації із залученням венозних синусів;
  • видалення конвекситальної менінгіоми з інтра-екстра-краніальним поширення і одномоментною пластикою ТМО, кісток склепіння черепу та пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
  • видалення односторонньої парасагітальної менінгіоми з інтра-екстра-краніальним поширенням та одномоментною пластикою ТМО і кісток склепіння черепу, пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
  • видалення двохсторонньої парасагітальної менінгіоми з інтра-екстра-краніальним поширенням, одномоментною пластикою ТМО і кісток склепіння черепу та пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
  • видалення множинних двохсторонніх парасагітальних менінгіом з інтра-екстра-краніальним поширенням, одномоментною пластикою ТМО і кісток склепіння черепу та пересадкою і пластикою шкіри склепіння черепу;
  • видалення множинних двохсторонніх менінгіом великого серпоподібного паростку;
  • видалення одно- та двохсторонніх менінгіом фалькс-тенторіального кута;
  • видалення одно- та двохсторонньої менінгіоми менінгіоми супра-субтенторіальної локалізації;
  • одночасне видалення односторонніх множинних конвекситальних, парасагітальних менінгіом і менінгіоми фальксу;
  • видалення одно- та двохсторонніх внутрішньошлуночкових менінгіом;
  • видалення базальних менінгіом (риноольфакторної області, площадки основної кістки, пагорбка і діафрагми турецького сідла);
  • видалення базальних менінгіом крил основної кістки, піраміди скроневої кістки, сфено-петро-клівальної області, підскроневої області, крило-піднебінної ділянки;
  • видалення менінгіоми супратенторіальної локалізації з розповсюдженням за межі мозкового черепу;
  • видалення менінгіоми краніоорбітальної області із розповсюдженням в параназальні синуси;
  • відновні операції із використанням шкірно-жирових та шкірно-м’язевих клаптів;
  • використання реваскуляризованих аутотрансплантатів на мікросудинних анастомозах для заміщення дефектів тканин голови і шиї;
  • проведення комбінованих операцій при дефектах тканин лицевого і мозкового черепу;
  • проведення комбінованих операцій при дефектах тканин лицевого і мозкового черепу;
  • пластика артеризованими аутотрансплантатами, побудованими за ангіосомним типом, з різних анатомічних регіонів для заміщення обширних дефектів і деформацій голови і шиї;
  • хірургічне відновне лікування променевих дерматитів, остеомієлітів і некрозів лицьового і мозкового черепу;
  • видалення пухлин гіпофізу транскраніальним доступом та краніофарінгеом;
  • видалення внутрішньомозкових пухлин із медіанним розповсюдженням; пухлин
    функціонально важливих ділянок великого мозку;
  • видалення внутрішньошлуночкових пухлин та колоїдних кист;
  • видалення парасагітальних пухлин та пухлин серпу мозку;
  • видалення пухлин пінеальної локалізації;
  • видалення позамозкових пухлин субтенторіальної локалізації в тому числі із краніоспінальним та/або супратенторіальним поширенням;
  • видалення солідних ангіоретикулом мозочку;
  • видалення пухлин черепних нервів;
  • видалення пухлин стовбуру мозку, у тому числі каверноми;
  • видалення краніоспінальних чи краніовертебральних пухлин;
  • видалення позамозкових пухлини спинного мозку;
  • видалення пухлин екстра-інтравертебральної локалізації;
  • мікрохірургічне видалення внутрішньомозкових та позамозкових пухлин спинного мозку;
  • видалення пухлини кінського хвоста;
  • видалення множинних пухлин спинного мозку;
  • видалення пухлин тіл хребців, що здавлюють спинний мозок;
  • видалення метастатичної пухлини тіл хребців;
  • видалення пухлин крижу;
  • видалення пухлин куприка;
  • пункційна вертебропластика при “агресивних” гемангіомах хребта, метастатичному ураженні хребця (на трьох і більше рівнях);
  • кіфопластика при пухлинах хребців;
  • видалення пухлин хребців зі стабілізацією хребта.

Патологія судин головного і спинного мозку

IV ступінь

  • дренування шлуночків головного мозку за наявності гемотампонади в поєднанні з вентрикулярним фібринолізом;
  • мікрохірургічні операції “bypass” – створення екстра-інтракраніальних артеріальних анастомозів при ішемічних ураженнях головного мозку;
  • атеромінтимектомія, ендартеріектомія, тромбектомія при стенозуючо-окклюзуючих ураженнях магістральних артерій на шиї;
  • резекція остеофітів та фрагментів міжхребцевих дисків у шийному відділі при вертеброгенних компресіях хребцевих артерій;
  • мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення супра- чи субтенторіальної латеральної внутрішньомозкової інсульт-гематоми;
  • дренування внутрішньомозкової гематоми в поєднанні з локальним фібринолізом;
  • десимпатизація, денудація, редресація екстракраніальних артерій на шиї;
  • десимпатизація внутрішньої сонної артерії в екстракраніальному відділі;
  • редресація ходу внутрішньої сонної артерії в екстракраніальному відділі;
  • десимпатизація хребтової артерії в екстракраніальному відділі;
  • редресація ходу хребтової артерії в екстракраніальному відділі;
  • усунення компресії хребтової артерії в екстракраніальному відділі;
  • усунення компресії хребтової артерії в канальному її відділі;

V ступінь

  • мікрохірургічне та ендоваскулярне виключення артеріальних аневризм, артеріо-венозних мальформацій судин головного і спинного мозку;
  • мікрохірургічна резекція артеріо-венозних мальформацій судин спинного мозку;
  • мікрохірургічне виключення чи резекція варикозних вен хребта;
  • ендоваскулярне виключення каротидно-кавернозних сполук;
  • ендоваскулярні втручання (дилятація, стентування, протезування) при стенозуючо-оклюзуючих ураженнях інтракраніальних та екстракраніальних магістральних судин;
  • резекція екстракраніальних магістральних судин при подовженнях магістральних артерій шиї з формуванням анастомозу;
  • мікрохірургічне чи ендоскопічне видалення медіанних, змішаних та внутрішньошлуночкових інсульт-гематом;
  • виключення артеріальної аневризми шляхом кліпування її шийки;
  • виключення артеріальної аневризми шляхом трепінгу;
  • виключення артеріальної аневризми з застосуванням ендоскопічної асистуючої техніки;
  • укріплення стінок артеріальної аневризми;
  • екстра-інтракраніальний “високопотоковий” мікроанастомоз за наявності складних і гігантських артеріальних аневризм;
  • екстра-інтракраніальний “високопотоковий” мікроанастомоз (ECA – MCA) за наявності складних і гігантських артеріальних аневризм з декоструктивним виключенням артеріальної аневризми;
  • екстра-інтракраніальний мікроанастомоз (STA – MCA) за наявності гігантських і складних артеріальних аневризм з декоструктивним виключенням артеріальної аневризми;
  • інтра-інтракраніальний мікроанастомоз (АСА – АСА) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
  • інтра-інтракраніальний мікроанастомоз (MCA – PCA) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
  • інтра-інтракраніальний мікроанастомоз (PICA – PICA) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
  • екстра-інтракраніальний мікроанастомоз (OA – PICA) за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм з деконструктивним виключенням аневризми;
  • екстра-інтракраніальний “високопотоковий” мікроанастомоз в поєднанні з інтра – інтракраніальним мікроанастомозом за наявності гігантських та складних артеріальних аневризм;
  • блокування та видалення супратенторіальних артеріовенозних мальформацій;
  • блокування та видалення субтенторіальних артеріовенозних мальформацій;
  • блокування та видалення артеріовенозних мальформацій парастовбурової локалізації;
  • блокування та видалення артеріовенозних мальформацій стовбура головного мозку;
  • блокування та видалення екстрацеребральних артеріовенозних мальформацій;
  • видалення кавернозних мальформацій супратенторіальної локалізації;
  • видалення кавернозних мальформацій субтенторіальної локалізації;
  • видалення кавернозних мальформацій парастовбурових відділів головного мозку;
  • видалення кавернозних мальформацій стовбурових відділів головного мозку;
  • екстра-інтракраніальний мікроанастомоз (STA – MCA);
  • накладання множинних екстра – інтракраніальних мікроанастомозів;
  • енцефало-дуро-артеріо-синангіоз;
  • енцефало-міо-синангіоз;
  • енцефало-міо-артеріо-синангіоз;
  • трансплантація сальника за наявності хвороби Мойа-Мойа;
  • видалення пухлини гломусної ділянки;
  • емболізація артеріальної аневризми спіралями;
  • емболізація артеріальної аневризми з застосуванням балон-асистуючої техніки;
  • емболізація артеріальної аневризми спіралями з застосуванням стент-асистуючої техніки;
  • імплантація потік-скеровуючого стента за наявності артеріальної аневризми;
  • балонна тест-оклюзія;
  • деконструктивне виключення артеріальної аневризми з застосуванням балон-катетерної техніки;
  • деконструктивне виключення артеріальної аневризми шляхом емболізації спіралями;
  • гібридна хірургія артеріальної аневризми;
  • емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним доступом композицією NBCA;
  • емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним доступом композицією ONYX;
  • емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним доступом композицією ONYX;
  • емболізація артеріовенозної мальформації трансвенозним доступом композицією ONYX;
  • емболізація артеріовенозної мальформації трансартеріальним та трансвенозним доступом;
  • роз’єднання каротидно-кавернозного сполучення з застосуванням відокремлюваних балон-катетерів;
  • роз’єднання каротидно-кавернозного сполучення шляхом емболізації спіралями;
  • роз’єднання каротидно-кавернозного сполучення шляхом імплантації потік-скеровуючого стента;
  • роз’єднання вертебро-вертебрального сполучення з застосуванням відокремлюваних балон-катетерів;
  • роз’єднання вертебро-вертебрального сполучення шляхом емболізації спіралями;
  • роз’єднання вертебро-вертебрального сполучення комбінованими методами;
  • ангіопластика із стентуванням стенозів екстракраніальних відділів церебральних артерій;
  • ангіопластика із стентуванням стенозів інтратракраніальних відділів церебральних артерій;
  • хімічна ангіопластика церебрального ангіоспазму;
  • балонна ангіопластика церебрального ангіоспазму;
  • ендоваскулярна тромбекстракція в гострому періоді ішемічного інсульту;
  • інтраартеріальний тромболізис;
  • трансвенозна ангіопластика стенозів синусів;
  • трансвенозна ангіопластика із стентуванням стенозів синусів;
  • емболізація рясноваскуляризованих пухлин голови та шиї;
  • емболізація спінальних артеріовенозних мальформацій

Відновна та функціональна нейрохірургія, нейромодуляція, больові синдроми

(за винятком вертеброгенних)

IV ступінь

  • імплантація систем для фармакотерапії;
  • стереотаксичні операції при епілепсії: кріо-, лазерні-, радіочастотні, анодноелектролізні, тощо деструкції мозкових структур, імплантація електродів у мозкові структури; трансплантація аутологічних стовбурових клітин;
  • стереотаксичні операції кріодеструкції або стимуляції при мимовільних рухах та порушеннях м’язового тонусу, в тому числі при різних видах гіперкінезів, дитячому церебральному паралічу та інших формах вторинних дегенеративних захворювань нервової системи;
  • стереотаксична радіочастотна термодеструкція (таламотомія, субталамотомія, паллідотомія, капсулотомія, каллозотомія, цингулотомія та деструкція інших мозкових структур);
  • стереотаксична радіочастотна термодеструкція фокальної кортикальної дисплазії, гамартоми гіпоталамусу;
  • стереотаксична біопсія вогнищевих уражень головного мозку;
  • стереотаксична аспірація внутрішньомозкових кіст, абсцесів;
  • стереотаксична імплантація резервуару Оммая;
  • стереотаксичний локальний фібриноліз;
  • стереотаксична брахітерапія;
  • заміна нейрогенератора для глибинної мозкової стимуляції та стимуляції блукаючого нерву;
  • радіочастотна деструкція Гасерового ганглія;
  • радіочастотна деструкція корінців при спінальних радикулопатіях;
  • встановлення баклофенової помпи;
  • субпіальне видалення епілептогенного вогнища;
  • нейротрансплантація при органічних ураженнях головного мозку;
  • реінервація лицьового нерву;
  • хордотомія, мієлотомія, комісуротомія;
  • кріогасертомія
  • балон-гасеротомія;
  • стереотаксичні кріо-, лазерні-, радіочастотні, тощо селективні ретрогасеральні різотоміії та деструкції трійчастого вузла та ретрогасерального простору,
  • кріохірургічна, лазерна, фотодинамічна, радіохірургічна, ультразвукова, тощо деструкція аденогіпофізу при злоякісних горомонозалежних пухлинах (з метою купірування больового синдрому);
  • операції на головному і спинному мозку із імплантацією систем для постійної електростимуляції;

V ступінь

  • мікрохірургічне видалення епілептогенного вогнища; кальозотомія, гемісферектомія;
  • мікрохірургічні судинні декомпресії (операція Джанета);
  • вентральна понтінна трактотомія;
  • мікрохірургічна мікросудинна декомпресія при синдромах гіперактивної дисфункції черепних нервів;
  • мікрохірургічне втручання на гассеровому вузлі, ретрогассеральне пересічення чутливої порції трійчастого нерва (селективна проксимальна ризотомія);
  • мікрохірургічні втручання при лицьовому спазмі, спастичній кривошиї;
  • ендоскопічні втручання на вегетативних гангліях та вегетативних стовбурах;
  • DREZ-операції при больових синдромах;
  • селективна невротомія С1-С6 при спастичній кривошиї;
  • передня скронева лобектомія;
  • селективна амигдалогіпокампектомія;
  • резекція епілептичного вогнища – топектомія;
  • мікрохірургічна каллозотомія;
  • функціональна гемісферотомія;
  • множинна субпіальна трансакція;
  • видалення вогнищевих уражень та судинних мальформацій головного мозку;
  • імплантація системи для глибинної мозкової стимуляції;
  • реімплантація внутрішньомозкових електродів;
  • імплантація системи для стимуляції блукаючого нерву;
  • мікроваскулярна декомпресія V, VII пар черепних нервів;
  • кортикографія, встановлення субдуральних, внутрішньомозкових електродів для реєстрації електричної активності головного мозку;
  • реєстрація нейрональної активності (мікрорекордінг).

Запальні і паразитарні захворювання головного і спинного мозку та їх наслідки

IV ступінь

  • втручання при хронічному неспецифічному остеомієліті кісток основи черепа;

V ступінь

  • видалення внутрішньохребетних абсцесів мозку, субдуральних емпієм;
  • видалення внутрішньочерепних абсцесів;
  • видалення сифілітичної гуми, туберкуломи головного чи спинного мозку;
  • видалення паразитарних кіст, операції при ехінококозі, нейроцистициркозі.

Вертеброгенні больові синдроми

IV ступінь

  • мікрохірургічні втручання (дискектомії) на шийному рівні із стабілізацією;
  • пункційна лазерна нуклеотомія на грудному чи шийному рівнях (один сегмент) чи на поперековому рівні (два сегменти і більше);
  • ендоскопічні втручання на поперековому рівні (один сегмент);
  • декомпресивні операції при стенозах поперекового відділу хребтового каналу;
  • пункційна вертебропластика при травматичних неускладнених компресійних переломах хребта, критичному остеопорозі (на двох рівнях).

V ступінь

  • хірургічні, в т.ч. мікрохірургічні втручання на шийному, грудному і поперековому рівнях із одномоментною стабілізацією;
  • декомпресивні операції при стенозах шийного відділу хребтового каналу;
  • мікрохірургічні втручання (дискектомії) на грудному рівні;
  • ендоскопічні втручання на грудному чи шийному рівнях, у тому числі із одномоментно ендоскопічною стабілізацією, лазерною термодископластикою;
  • втручання при багаторівневих компресійних синдромах із застосуванням пункцій них лазерних, ендоскопічних та мікрохірургічних методик;
  • пункційна вертебропластика при травматичних неускладнених компресійних переломах хребта, критичному остеопорозі (на трьох рівнях);
  • пункційна вертебропластика із одночасною перкутанною транспедикулярною стабілізацією;
  • протезування міжхребцевих дисків рухомими та нерухомими системами;
  • стабілізуючі операції на хребті;
  • трансоральні втручання, трансторакальні та трансабдомінальні втручання при дискогенній патології;
  • пункційна кіфопластика.

Нейрохірургічні втручання, специфічні для дитячого віку

IV ступінь

  • втручання при вроджених спинномозкових та черепно-мозкових грижах (менінгоцеле);

V ступінь

  • втручання при вроджених спинномозкових та черепно-мозкових грижах (менінгорадикуло-, менінгомієло-, менінгоенцефалоцеле), діастематомієлії, синдромі Арнольда-Кіарі;
  • реконструктивні краніофаціальні втручання при вроджених вадах розвитку – краніосиностозах, синдромальних (Аперта, Крузона), при гіпертелоризмі;
  • втручання відновлення ліквородинаміки при синдромі Арнольда-Кіарі;
  • видалення гідроми ендоскопічно;
  • ендоскопічна ревізія вроджених, набутих кіст головного мозку;
  • усунення патологічної фіксації спинного мозку;
  • хірургічні втручання при вроджених судинних аномаліях;
  • хірургічне лікування спастичних синдромів;

Нейрохірургічні втручання, специфічні для спінальної патології

V ступінь

  • декомпресія краніовертебрального переходу при аномалії Арнольда-Кіарі;
  • декомпресія краніовертебрального переходу при аномалії Арнольда-Кіарі із стабілізацією металоконструкцією;
  • декомпресія краніовертебрального переходу при аномалії Арнольда-Кіарі з дренуванням гідромієлітичної кісти;
  • втручання декомпресії нервових структур та фіксації хребта при спондилітах чи спондилодисцитах;
  • втручання при переломах куприку;
  • втручання при переломах крижової кістки;
  • втручання дренування сірінгомієлітичної кісти;
  • видалення периневральних кіст в шийному, грудному, поперековому та крижовому рівнях;
  • видалення лікворних кіст неуточненого ґенезу в шийному, грудному, поперековому, крижовому рівнях;
  • різні види заміщення тіл хребців;
  • декомпресія нервових структур, корекція деформації та фіксація хребта (сколіози, кіфосколіотичні деформації, кіфози) випадків де деформація хребта супроводить ся неврологічними проявами;
  • мікрохірургічні втручання при гідромієлії, сирінгобульбії;

Примітки:

  • усі операції, які проводяться із застосуванням високих технологій (ендоскопічної техніки, навігації, лазерних технологій, робототехніки, нейрофізіологічного моніторингу, тощо) є такими, що надаються в обмеженій кількості нейрохірургічних відділень України
  • при поєднанні втручань в ході однієї операції визначення ступеня складності (IV чи V ступінь) проводиться за більш складним хірургічним втручанням.
© Romodanov Neurosurgery Institute Site development: SKP

Content management: Anna Nikiforova